复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果评价.docxVIP

? ? 复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果评价 ? ? 【Summary】目的：分析复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果。方法：选择我院2020年1月-2020年12月复发性流产患者共50例，数字表随机分2组每组25例，对照组的患者给予黄体酮治疗，观察组给予地屈孕酮。比较两组患者治疗前后雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平、炎症因子、不良反应发生率。结果：观察组雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平均高于对照组，P＜0.05。观察组炎症因子显著低于对照组， P＜0.05。观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组不良反应少于对照组，P＜0.05。结论： 复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果确切。 【Keys】复发性流产孕妇；地屈孕酮；治疗效果；对妊娠结局；改善效果 复发性流产是指三次以上的自然流产。其原因有很多，如染色体因素、解剖异常、内分泌因素、炎症、免疫因素等。如果影响到胎儿的生长，或者是生长环境不好，就会导致流产。黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常是导致早期流产的主要因素。原发性复发性流产和继发性复发性流产是较常见的两种情况。随着医学的发展，地屈孕酮的应用越来越广泛，它具有类似于内源性孕激素的分子结构，并具有很好的亲和性，可以有效的防止孕激素的缺失。目前，对妊娠复发性流产的治疗效果比较好。本文分析了复发性流产孕妇应用地屈孕酮治疗效果及对妊娠结局的改善效果，如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2020年1月-2020年12月复发性流产患者共50例，数字表随机分2组每组25例。其中，对照组年龄24-34岁，平均（28.21±2.31）岁。流产3-5次，平均流产（4.21±0.21）次。孕周8-10周，平均孕周（9.12±0.11）周。观察组年龄25-36岁，平均（28.12±2.21）岁。流产3-5次，平均流产（4.34±1.01）次。孕周8-10周，平均孕周（9.14±0.21）周。两组统计学比较显示P大于0.05。 1.2方法 对照组的患者给予黄体酮治疗，治疗周期为7天，每天注射一次，一次注射20mg。观察组采用地屈孕酮口服治疗，治疗周期为12周，治疗初期每次20mg，每日2次，共7-14天，后期改为每日两次，每次10mg，口服至孕12周。 1.3观察指标 比较两组治疗前后患者雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平、炎症因子、治疗总有效率、不良反应发生率。 1.4疗效标准 显效：经5天后，症状消失。经超声观察，胎儿的生长正常，保胎成功。 有效：经7天后，症状均有显著改善。经超声观察，胎儿的生长正常，保胎成功。 无效：症状无改善甚至流产。 总计排除无效率计算总有效率[1]。 1.5统计学方法 在SPSS22.0软件中，计数行 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。 2结果 2.1治疗前后雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平比较 观察组雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平均高于对照组，P＜0.05。如表1. 表1治疗前后雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平比较（?x±s） 组别 时期 雌二醇（pg/ml） 孕酮（ng/ml） 人绒毛膜促性腺激素（IU/L） 观察组（25） 治疗前 116.61±11.45 18.21±2.15 10145.45±273.26 治疗后 545.12±26.45 29.34±3.24 14532.13±1314.12 对照组（25） 治疗前 116.45±11.04 18.37±2.41 10145.35±273.46 治疗后 345.01±13.01 22.34±3.13 12216.12±832.89 2.2治疗前后炎症因子比较 观察组炎症因子显著低于对照组， P＜0.05。如表2. 表2治疗前后炎症因子比较（?x±s） 组别 时期 超敏C反应蛋白（mg/L） 肿瘤坏死因子-α（pg/ mL） 白介素-6（pg/ mL） 白介素-1β（pg/ mL） 观察组（25） 治疗前 13.15±3.01 89.21±4.12 162.21±16.21 212.14±13.12 治疗后 7.34±1.21 49.61±2.21 61.22±2.24 161.17±4.25 对照组（25） 治疗前 13.12±3.25 89.15±4.10 162.14±16.21 212.15±13.12 治疗后 9.25±1.12 68.21±2.13 121.67±2.02 181.15±9.44 2.3治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表3. 表3两组治疗总有效率比较[例数（%）] 组别 显效 有效 无效 总有效率 对照组（25） 9 8 8 17（68.00） 观察组（25