药物过敏试验法—其他药物过敏试验法（基础护理课件）.pptx

碘过敏试验法 目 录 适应症 过敏试验方法 结果判断 医院的组织结构 注意事项 试验液配置 临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影，在造影前1～2天应先做过敏试验，结果阴性者，方可作碘造影检查。 适应症 过敏试验方法 1.口服法：口服5～10％碘化钾5ml Tid 连服三天。 2.皮内注射法：取碘造影剂0.1ml做皮内试验， 20分钟后观察结果。 3.静脉注射法：取碘造影剂1ml（30％泛影葡胺）静脉推注，5～10分钟后观察反应结果。 过敏试验方法 结果判断 1.口服法：阴性：无任何症状；阳性：出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。 2.皮内注射法：阴性：无任何症状；阳性：局部有红肿、硬块，直径超过1cm。 3.静脉注射法：阴性：无任何症状；阳性：出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变。 结果判断 注意事项 1．在静脉注射造影剂前，应先进行皮内试验，结果阴性，再作静脉注射试验，结果也为阴性，方可进行碘剂造影。 2．少数病人虽然过敏试验阴性，但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应，因此造影时必须备急救药品，过敏反应的处理同青霉素过敏。 注意事项 链霉素过敏试验法 目 录 试验液配置 过敏试验方法 结果判断 医院的组织结构 注意事项 试验液配置 将出厂浓度→配制浓度，将皮试浓度给予患者进行皮试。 配制浓度： 2500 U/1 ml 皮试浓度： 250 U/0.1 ml 出厂浓度：1g/100万 U/瓶 试验液配置 试验液配置 过敏试验方法 用1ml注射器在前臂掌侧下段皮内注入0.1ml， 含链霉素250单位。 20分钟观察结果，嘱咐病人不要抓搔或揉按局部。 过敏试验方法 结果判断 阴性 阳性 假阳性 皮丘无改变，周围不红肿,无红晕及自觉症状。 局部皮丘隆起增大，红晕、硬结直径1cm，有伪足，发痒，严重时可有全身反应 如酒精过敏，可在对侧相应部位经75％酒精消毒后注入0.1ml生理盐水或不消毒直接做链霉素皮试以排除假阳性反应。 结果判断 注意事项 1．表现：临床表现同青霉素过敏反应，但较少见。常伴有毒性反应，表现为全身麻木、肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等 2．处理：链霉素过敏反应的处理方法与青霉素大致相同，同时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙（或氯化钙）10ml，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。 注意事项 破伤风抗毒素（TAT） 过敏试验及脱敏注射法 目 录 试验液配置 过敏试验方法 结果判断 医院的组织结构 脱敏注射法 试验液配置 将出厂浓度→配制浓度，将皮试浓度给予患者进行皮试。 配制浓度： 150 IU/1 ml 皮试浓度： 15 IU/0.1 ml 出厂浓度：1500 IU / 1ml / 瓶 试验液配置 试验液配置 过敏试验方法 用1ml注射器在前臂掌侧下段皮内注入0.1ml， 含破伤风抗毒素15 IU。 20分钟观察结果，嘱咐病人不要抓搔或揉按局部。 过敏试验方法 结果判断 阴性 阳性 假阳性 皮丘无改变，周围不红肿,无红晕及自觉症状。 局部皮丘红肿、硬结、硬结直径1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、有痒感，严重时可有全身反应。 如酒精过敏，可在对侧相应部位经75％酒精消毒后注入0.1ml生理盐水或不消毒直接做破伤风抗毒素皮试以排除假阳性反应。 结果判断 脱敏注射法 1．机理：以少量抗原，在一定时间内多次消耗体内的抗体，导致全耗，从而达到脱敏目的。 2．操作：小量多次，逐步增加。每隔20分钟注射一次。 脱敏注射法 普鲁卡因过敏试验法 目 录 试验液配置 过敏试验方法 结果判断 医院的组织结构 试验液配置 将出厂浓度→配制浓度，将皮试浓度给予患者进行皮试。 配制浓度： 2.5mg/1 ml 皮试浓度： 0.25mg/0.1 ml 出厂浓度：40mg / 2ml / 瓶 试验液配置 =20mg/ml =2.5mg/ml 试验液配置 过敏试验方法 用1ml注射器在前臂掌侧下段皮内注入0.1ml， 含普鲁卡因0.25mg。 20分钟观察结果，嘱咐病人不要抓搔或揉按局部。 过敏试验方法 结果判断 阴性 阳性 假阳性 皮丘无改变，周围不红肿,无红晕及自觉症状。 局部皮丘红肿、硬结、硬结直径1cm，有时出现伪足、有痒感，严重时可有全身反应。 如酒精过敏，可在对侧相应部位经75％酒精消毒后注入0.1ml生理盐水或不消毒直接做普鲁卡因皮试以排除假阳性反应。 结果判断 头孢菌素类过敏试验法 目 录 试验液配置 过敏试验方法 结果判断 医院的组织结构 注意事项 试验液配置 将出厂浓度→配制浓度，将皮试浓度给予患者进行皮试。 配制浓度： 0.5mg/1 ml 皮试浓度： 0.05mg/0.1 ml 出厂浓度： 0.