生命体征的观察护理—呼吸的评估与护理（基础护理课件）.pptx

呼吸测量 目录1目的2操作前准备3操作方法4注意事项 评估患者的呼吸状况，为诊断、治疗提供依据。目的目的 操作前准备评估患者环境准备护士准备用物准备操作前准备 操作方法1、观察患者胸部或腹部的起伏，测30秒×2，为每分钟呼吸频率；2、呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟；3、呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟；4、记录呼吸值：次/分。操作方法 注意事项 测呼吸时，使患者处于自然呼吸的状态，以保证测量的正确性。 注意事项 维持呼吸道通畅技术 目录1吸痰法2胸部物理疗法 吸痰法 呼吸道吸引是指通过吸引器和吸引导管吸除呼吸道分泌物的方法。 定义目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。吸痰法 吸痰法无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不良、老年、麻醉术后等患者。2. 窒息时的急救，如溺水、吸入羊水、吸入呕吐物等患者的急救。适应症：吸痰法 吸痰法电动吸引器中心吸引装置吸痰法 吸痰法操作规程评估（患者、环境、护士、用物）→连接检查吸引设备→安置体位→预充氧→试吸与润管→吸口咽部分泌物→吸气管内分泌物→整理用物→记录→健康教育吸痰法 吸痰法操作要点正确调节负压负压调节成年人：40.0～53.3kpa小儿：＜40.0 kpa吸痰法 吸痰法操作要点顺序：经口吸引： 口腔前庭→峡部→咽部经鼻腔吸引：鼻前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部吸痰法 吸痰法操作要点手法：左右旋转,向上提拉抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗吸痰管吸痰法 吸痰法操作要点吸气管内分泌物：将吸引导管润滑后插入鼻道或口腔，向喉部推送，吸引导管接近声门或进入气管时病人可出现咳嗽，可进行吸引。吸痰法 吸痰法注意事项1. 严格无菌操作。吸痰所有用物应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并做好口腔护理。2. 呼吸道吸引的压力，成人40.0～53.3KPa，小儿＜40.0KPa。3. 每次吸痰最多连续3次，吸痰管每次在气管中吸痰的时间不超过15s，连续吸引的总时间不得超过3min，以防气管痉挛，加重缺氧。吸痰法 吸痰法注意事项4. 每次吸痰前后应加大吸氧浓度，吸痰过程中要密切观察。5. 对危重病人可使用密闭吸引系统。6. 痰液粘稠时，可注入5～10ml生理盐水稀释分泌物; 也可叩击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿化气道稀化痰液。 吸痰法 吸痰法注意事项7. 吸痰管的选择应粗细适宜。8. 吸引瓶内吸出液应及时倾倒，一般不得超过瓶的2/3满，以免液体吸入损坏机器。吸痰法 胸部物理治疗 是通过在胸部的综合护理技术的应用及指导患者的自身呼吸训练，以改善呼吸功能的治疗措施。 定义胸部物理疗法 胸部物理治疗1、防止气道分泌物潴留， 促进排痰，预防肺部并发症2、改善通气功能， 促进肺膨胀，增加肺活量3、通过功能锻炼， 改善心肺功能,防止深静脉血栓目的胸部物理疗法 胸部物理治疗人工气道的病人需要机械通气的病人上腹部手术后病人慢性呼吸疾病者长期卧床不动的病人适应症胸部物理疗法 胸部物理治疗 控制性呼吸技术一 气道分泌物廓清技术 二胸部物理疗法 缩唇呼吸胸部物理治疗前倾位控制性深呼吸腹式呼吸锻炼控制性呼吸技术胸部物理疗法 第1步：从鼻孔吸入空气，嘴唇紧闭胸部物理治疗第2步：撅起嘴唇，慢慢呼气，如同吹口哨缩唇呼吸胸部物理疗法 患者坐位时保持躯干往前倾斜20-45°，为保持平衡患者可用手或肘支撑于自已的膝盖。胸部物理治疗前倾位胸部物理疗法 控制呼吸的频率、深度和部位，有意识地进行慢而深的呼吸，呼吸频率减慢，吸气容量增加，吸呼比为1:2或1:3，在吸气末停顿1-3秒再行呼吸。胸部物理治疗控制性深呼吸胸部物理疗法 患者取卧位或半卧位，左、右手分别按放上腹部和前胸部以便观察胸腹呼吸运动情况。胸部物理治疗腹式呼吸锻炼胸部物理疗法 体位引流胸部物理治疗胸部扣拍、振动和摇动用力呼气技术咳嗽训练气道分泌物廓清技术胸部物理疗法 胸部物理治疗体位引流胸部物理疗法 胸部物理治疗体位引流1、引流后有意识的咳嗽或运用用力呼气技术，可将分泌物更好的从大气道排出。2、夜间分泌物容易潴留，故在清晨醒后行体位引流效果最好。3、不宜在餐后、胃潴留时进行体位引流。注意事项胸部物理疗法 胸部物理治疗胸部扣拍、振动和摇动1、重点扣击需引流部位，沿着支气管走向由下向上、由外周向中央扣击，叩击时间3-5分钟 。2、皮肤易破者可用布垫覆盖叩拍部位。要领：五指并拢，手掌弯成弓状，手腕放松胸部物理疗法 胸部物理治疗胸部扣拍、振动和摇动振动 是用双手掌交叉重叠（类似心肺复苏时）在引流区带间歇施压，振动频率10-15次／秒。 应