临床护理路径（护理学导论课件）.pptxVIP

一、临床路径的概念 临床路径是由管理者、临床医师、护士和医技等多学科专家共同参与，针对特定病种或病例组合的诊疗流程，做最适当的有顺序和时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。 二、临床路径的意义 ▲ 采取标准化工作流程，规范医护人员的诊疗行为 ▲ 节约医疗资源，降低医疗成本 ▲ 鼓励病人参与临床路径过程，提高自护能力 ▲ 多部门、跨专业协作，提升团队精神 三、临床路径的组成要素 1.临床路径的设计 依据医院的住院流程，结合实施过程中诊疗效果和病人反应，对医疗行为的时限和顺序进行规定。 2.临床路径的制订 综合运用临床、护理、药学、检验、麻醉、营养、康复、心理、医院管理等多学科知识。 3.临床路径的对象 某种诊断相关分类为一组的疾病 某个单一病种或某种手术 病人的主诉（如疼痛）或某种操作（如胃镜检查） 4.临床路径的结果 建立一套标准化诊疗流程，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本和提高照护品质的作用。 四、临床路径的实施程序 准备阶段 加强培训学习 组建路径小组 筛选合适病种 制订阶段 专家制订 数据分析 查询证据 实施阶段 培训工作人员 按步骤执行并记录 评价阶段 定期检验、分析、查证、总结 五、临床路径的变异管理 （一）变异的概念 （二）变异的分类 （三）变异的管理方法 （一）变异的概念 变异是指实施临床路径的过程中，病人的状况、结果或医务人员的医疗护理行为出现不符合路径预期要求的情况。 （二）变异的分类 医院系统造成的变异 各部门间沟通、协调障碍 仪器设备缺失、突发故障 医务人员本身造成的变异 工作态度 技术水平 医患沟通技巧 疾病转归造成的变异 病人个体差异 心理状态 疾病严重程度 病人需求造成的变异 文化背景 经济状况 角色适应 （三）变异的管理方法 医院系统造成的变异 加强各部门协调、配合 改进医院设备优化就医条件 重视临床路径信息化管理 医务人员本身造成的变异 分析原因，不合理的予以纠正 合理的变异，作为修改路径的参考 不允许擅自偏离路径内容 疾病转归造成的变异 发生频率较高，作为修改路径的依据 心理状态 严重偏离者，经主治医生同意，退出路径管理 病人需求造成的变异 文化背景 经济状况 分析需求差异，有针对性的调整