泌尿道护理—排尿活动的评估（基础护理课件）.pptx

排尿活动的评估 目录1泌尿系统的结构及功能2影响排尿活动的因素3正常排尿的评估4异常排尿的评估 泌尿系统的结构、功能与特点肾脏：泌尿输尿管：将尿液输送至膀胱膀胱：储存尿液和排泄尿液尿道：将尿液排出体外结构与功能01泌尿系统的结构及功能 泌尿系统的结构、功能与特点长约18～20cm三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯　　男、女尿道的特点02泌尿系统的结构及功能 泌尿系统的结构、功能与特点长4～5cm较男性尿道短、直、粗，富于扩张性易造成感染，应避免插入阴道　　男、女尿道的特点02泌尿系统的结构及功能 影响排尿活动的因素年龄和性别 饮食与气候 排尿习惯影响排尿活动的因素 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）影响排尿活动的因素疾病因素 心理因素 治疗因素 影响排尿活动的因素 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）正常排尿的评估 尿量：每次200～400ml 每24h约1000～2000ml 次数：日间3～5次 夜间0～1次 颜色：淡黄色、澄清、透明 比重：1.015～1.025 酸碱反应：pH为4.5～7.5,呈弱酸性 气味：挥发性酸正常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估 多尿 （polyuria)：指24h尿量超过2500ml者。 正常情况下：饮用大量液体，妊娠。 病理情况下：由于内分泌代谢障碍、肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症等病人。 量和次数01异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估少尿 (oliguria)：指24h尿量少于400ml或每小时尿量 少于17ml者。多见于发热，心、肾疾病和休克等患者。量和次数01异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估无尿（尿闭）(anuria)：指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。多见于严重休克和急性肾衰竭、药物中毒等患者。量和次数01异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估 膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛， 且每次尿量少。 原因：膀胱及尿道感染；机械性刺激。 尿频尿急尿痛量和次数01异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估血尿（尿液中红细胞含量增多） 肉眼血尿呈红色或棕色 常见：急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染颜色02异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估血红蛋白尿：呈酱油色或浓茶色 多见于溶血、恶性疟疾等 隐血试验呈阳性（大量红细胞在血管内破坏） 颜色02异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估胆红素尿：呈黄褐色，振荡尿液后泡沫也成黄色 多见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸颜色02异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估乳糜尿：尿液里含有淋巴液 呈乳白色 多见于丝虫病颜色02异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估脓尿：呈白色混浊状（尿中含大量脓细胞、细菌或炎性渗出物） 多见于泌尿系感染患者颜色02异常排尿的评估 4.治疗因素 （外科手术、麻醉剂、术后疼痛）5.心理因素（暗示）6.疾病因素 （神经系统受损、肾脏病变、泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄）异常排尿的评估比重1.015～1.025 常见于：多