护理程序—护理诊断（护理学导论课件）.pptxVIP

章节提要;第三节 护理诊断; 掌握护理诊断的概念、组成、陈述及书写护理诊断的注意事项 熟悉护理诊断与医疗诊断的区别 了解合作性问题 ;内容概要; ;概 念 解 读;护理诊断的组成;1. 名 称;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;护理诊断的组成;问题（problem，P）：即护理诊断的名称，服务对象现存的和潜在的健康问题 症状或体征（symptom or sign，s）：指与健康问题有关的症状或体征。 病因（etiology，E）：指引起服务对象健康问题的直接因素、促发因素或危险因素。; 三部分陈述：即PES公式或PSE公式。多用于现存的护理诊断。 例如：体温过高（P）：口温39℃（S）：与肺部感染有关（E） 两部分陈述：即PE公式，最常用。只有护理诊断名称和相关因素，而没有临床表现，多用于“有…危险”的护理诊断”。 例如：有皮肤完整性受损的危险（P）： 与长期卧床有关（E） 一部分陈述：只有P，多用于健康的护理诊断。 例如：母乳喂养有效（P） ;1.使用统一的名称，所列问题应简明、准确、陈述规范 2.一个护理诊断针对一个健康问题，一个病人可有多个护理诊断，并随病情发展而变化 3.勿用症状或体征代替护理诊断 咽痛：与扁桃体炎有关（错） 疼痛：与扁桃体、咽部炎症有关（对） ;4.护理诊断应明确相关因素 清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关(错） 清理呼吸道无效： 与痰液粘稠有关（对） 避免将临床表现误做为相关因素 活动无耐力：与活动后心慌、气短有关（错） 睡眠型态紊乱：与醒后不易入睡有关（错）;5.确定的问题必须是用护理措施能解决的问题 6.避免使用可能引起法律纠纷语句。如： 皮肤完整性受损：与护士未及时给病人翻身有关（错） 有受伤的危险：与病房没有走廊扶手有关（错） 7.书写护理诊断应避免价值判断。如： 卫生不良：与懒惰有关。（错） 社交障碍：与缺乏道德有关。（错） ;8.护理诊断“知识缺乏”的陈述方式较特殊，其陈述方式为：“知识缺乏：缺乏XX的知识” 知识缺乏：与预防皮肤感染的知识不足有关（错） 知识缺乏：缺乏冠心病的知识（对） 知识缺乏：缺乏给新生儿洗澡的知识（对） ;合作性问题;合作性问题;项目