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黄 疸Yellow jaundice
掌握黄疸的临床表现及护理评估要点熟悉黄疸的护理诊断了解黄疸的病因及机制学习目标Learning goals
黄 疸01病 因临床表现0201护理评估要点03护理诊断和合作性问题04
健康评估黄疸的概念血清中胆红素浓度增高，造成皮肤、粘膜和巩膜发黄 血清胆红素浓度正 常隐性黄疸黄疸17. 134. 20(μmol/L)
健康评估 病因及发病机制 胆红素的正常代谢
健康评估 病因及发病机制 01 溶血性黄疸发生机制原 因：红细胞破坏过多UCB增加CB不变尿胆原增加 尿胆红素（-）粪胆素增加 异常代谢
健康评估 病因及发病机制 02 肝细胞性黄疸发生机制原 因：肝细胞受损UCB增加CB增加 尿胆原减少 尿胆红素（+）粪胆素减少 异常代谢
健康评估 病因及发病机制 03 胆汁淤积性黄疸发生机制原 因：胆汁排出受阻UCB不变 CB增加 尿胆原减少 尿胆红素（++）粪胆素减少加 异常代谢
黄 疸01病 因临床表现0201护理评估要点03护理诊断和合作性问题04
健康评估 临床表现 柠檬黄色 皮肤：颜色加深，急性溶血时，呈酱油色尿液：颜色加深粪便：急性溶血 高热、头痛及腰背痛，贫血，可发生肾衰、慢性溶血、 贫血和脾大全身表现：01 溶血性黄疸
健康评估 临床表现 YELLOW JAUNDICEYELLOW JAUNDICEYELLOW JAUNDICEYELLOW JAUNDICE皮 肤浅黄或深黄01尿 液颜色加深粪便颜色不变或变浅 全身表现肝功能减退的表肝细胞性黄疸
健康评估 临床表现 黄色，甚至黄绿色 皮肤：颜色加深似浓茶尿液：颜色变浅，完全梗阻时呈白陶土色粪便：有皮肤瘙痒和出血倾向全身表现：03 胆汁淤积性黄疸
黄 疸01病 因临床表现0201护理评估要点03护理诊断和合作性问题04
健康评估 护理评估要点 病史与起病情况黄疸的严重度：对人体功能性健康形态的影响皮肤色泽，粪尿颜色， 有无瘙痒及程度
黄 疸01病 因临床表现0201护理评估要点03护理诊断和合作性问题04
健康评估 护理诊断和合作性问题 适的改变：有皮肤完整性受损的危险：自我形象紊乱：焦虑：皮肤瘙痒与胆红素排泄障碍，血中胆盐增高有关与黄疸所致皮肤、粘膜和巩膜发黄有关与皮肤瘙痒有关与病因不明，创伤性病因学检查有关
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