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颈部评估The neck assessment
掌握颈部评估的方法和临床意义 熟悉颈部评估的内容了解颈部评估的顺序学习目标Learning goals
颈部评估01颈部外形和运动颈部血管0201甲状腺03气 管04
健康评估 颈部外形与运动 正常-直立、两侧对称，活动自如颈部外形和运动异常常 见 病颈椎病变颈肌挛缩或斜颈重症肌无力脑膜炎活动受限斜 颈抬头困难颈项强直
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健康评估 颈部血管 颈静脉正常情况下颈静脉不显露颈静脉怒张见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静阻塞综合征等
健康评估 颈部血管 安静时看不到正常情况下不会出现颈静脉搏动，严重的三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张时，可见颈静脉搏动。0201颈动脉搏动颈静脉搏动静息状态见明显的颈动脉搏动，提示脉压增大颈动脉搏动消失判断心跳骤停诊断的重要指标之一
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健康评估 甲状腺 视 诊评估对象取坐位，头稍后仰，作吞咽动作，观 察甲状腺有无肿大 及是否对称
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健康评估甲状腺肿大的分度不能看出肿大但能触及既能看到又能触及，但肿大位于胸锁乳突肌内超过胸锁乳突肌外缘Ⅰ度 Ⅱ度Ⅲ度分为三度 甲状腺
健康评估 甲状腺 听 诊当触及肿大的甲状腺时，用钟型听诊器直接放于肿大的甲状腺上听诊
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健康评估 气管 评估方法评估者右手中指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指触到气管，观察中指距两指间的距离。
健康评估 气管 移向患侧移向健侧正常时气管居中胸腔积液、积气、纵隔肿瘤肺不张、纤维化、胸膜粘连
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