脊柱四肢、神经反射评估—脊柱四肢评估（健康评估课件）.pptxVIP

脊柱四肢评估Spine and limbs assessment 脊柱四肢评估01脊 柱四肢与关节0201 健康评估脊柱评估评估内容 脊 柱 脊柱弯曲度01脊柱活动度02脊柱压痛03脊柱叩击痛02 健康评估病理性弯曲 脊柱后凸01脊柱前凸02脊柱侧凸0301 脊柱弯曲度 脊 柱 健康评估 脊 柱 健康评估原 因姿势性侧凸时脊柱的弯曲度多不固定 ， 改变体位可使侧凸得以纠正。平卧向前 弯腰时脊柱侧凸可消失。 儿童发育期坐立姿势不端正。 一侧下肢短于另一侧。 椎间盘突出症。 脊髓灰质炎后遗症。姿势性侧凸 脊 柱 健康评估12原 因改变体位不能使侧弯得到纠正佝偻病、慢性胸膜增厚，胸膜粘连,肩部或胸廓的畸形器质性侧凸 脊 柱 健康评估 脊 柱 02 脊柱活动度颈椎活动度 健康评估 脊 柱 检查方法病人做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作,观察脊柱的活动情况及有无变形。如有外伤骨折或关节脱位时应避免脊柱活动，以免损伤脊髓。 健康评估 脊 柱 脊柱活动受限颈椎、腰椎段活动受限常见于：颈部、腰部肌肉肌纤维炎及颈肌韧带劳损颈椎、腰椎骨质增生颈椎、腰椎骨质破坏（结核或肿瘤浸润）颈椎、腰椎外伤，骨折、或关节脱位腰椎间盘突出12345 健康评估 脊 柱 03 脊柱压痛和叩击痛脊柱压痛脊柱叩击痛 健康评估 脊 柱 见于脊椎结核、脊椎骨折及椎间盘突出03 脊柱压痛和叩击痛无压痛和叩击痛正 常压痛和叩击痛(+) 脊柱四肢评估01脊 柱四肢与关节0202 健康评估 四肢与关节 12内 容方 法视诊、触诊观察四肢及其关节的形态，肢体位置、活动度或运动情况等 健康评估 四肢与关节 12““匙状甲（反甲）：见于缺铁性贫血和高原疾病 健康评估 四肢与关节 杵状指(趾) 见 于123呼吸系统支气管肺癌、支气管扩张、 肺脓肿、脓胸 心血管系统发绀性先天性心脏病、感染性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎 消化系统吸收不良综合症，Crohn病，溃疡性结肠炎、肝硬化 健康评估 四肢与关节 肢端肥大症12 健康评估 四肢与关节 见于类风湿关节炎12梭形关节 健康评估 四肢与关节 12尺神经损伤爪形手 健康评估 四肢与关节 膝关节变形肿胀膝关节浮髌试验 健康评估 四肢与关节 膝内翻、外翻畸形 健康评估 四肢与关节 足内翻、外翻畸形 健康评估 四肢与关节 嘱评估对象作主动或被动运动，观察各关节的活动幅度。 常见运动功能障碍原因有： 四肢与关节的运动运动功能障碍神经、肌肉组织的损害关节的损害如炎症、创伤、肿瘤、退行性病变等