患者心理社会评估—患者角色适应不良常见的类型与评价（健康评估课件）.pptxVIP

社会评估 角色 角色 是社会所规定的一系列与社会地位相一致的规范与行为模式，是社会对处于某一特定地位的人的行为期待社会评估 角色分类角色分类角色分为3类，但角色分类是相对的，角色可以在不同的情况下相互转换社会评估 角色分类社会评估分类评价第一角色也称基本角色。是决定个体的主体行为，由每个人的年龄、性别所赋予的角色，如儿童、妇女、老人等。第二角色又称一般角色。为人们完成每个生长发育阶段特定任务所必须承担的、由所处社会情形和职业所确定的角色，如母亲角色、护士角色。第三角色也称独立角色。是可自由选择的，为完成某些暂时性发展任务而临时承担的角色，如护理学会会员。但有时是不能自由选择的，如病人角色。 角色分类上述三种角色的分类是相对的，可在不同情况下相互转化。如病人角色，因为疾病是暂时的，可视为第三角色，然而当疾病变成慢性病时，病人角色就变成个体的第二角色了。社会评估 角色形成角色形成经历了角色认知和角色表现两个阶段。①角色认知:是个体认识自己和他人的身份、地位以及各种社会角色的区别与联系的过程。模仿是角色认知的基础，先对角色产生总体印象，然后深入角色的各个部分，认识角色的权利和义务。②角色表现:是个体为达到自己所认识的角色要求而采取的行动过程，也是角色成熟的过程。社会评估 角色适应不良当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时，便可发生角色适应不良。它是由来自于社会系统的外在压力所导致的主观情绪反应。（1）角色冲突：（2）角色模糊：（3）角色匹配不当：（4）角色负荷过重和角色负荷不足：社会评估 角色冲突为角色期望与角色表现间差距太大，或突然离开所熟悉的角色来到一个要求不同的新环境，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。例如一个健康人上班途中突然遇到交通事故而受伤住院，刹那间变成病人并要履行病人角色的义务，就可感到难以适应，产生角色冲突，不能很好配合治疗。社会评估 角色模糊指个体对角色期望不明确，不知道承担这个角色应该如何行动而造成的不适应反应。导致角色模糊的原因包括角色期望太复杂、角色改变的速度太快、主角色与互补角色间沟通不良等。社会评估 角色匹配不当指个体的自我概念、自我价值观或自我能力与其角色期望不匹配。如让一名护士当推销员就会产生角色匹配不当。社会评估 角色负荷不当角色负荷过重和角色负荷不足：前者指对个体的角色期望过高，后者则为对个体的角色期望过低而使其能力不能完全发挥。例如，让一个知识渊博、经验丰富、事业心强的人从事微不足道的工作就可能因角色负荷不足而感到乏味、无聊。社会评估 角色适应不良角色适应不良会给个体带来一系列的心理上不良反应，包括紧张、伤感、焦虑、易激惹、自责、抑郁等等，使得个体出现工作表现不佳、消极、土气下降，甚至绝望的行为表现。社会评估 病人角色病人角色的特点和适应问题个体患病时，不管是否得到医生证实，均无可选择地承担起病人角色，原有的社会角色部分或全部被替代，以病人的行为要求来约束自己。社会评估 病人角色①脱离或部分脱离日常生活中的其他角色，免除平日所承担的社会责任与义务。脱离的程度取决于病情、病人的责任心及其支持系统所给予的帮助。②病人对自己的病情没有直接责任，疾病状态不是自己选择的，因此处于一种需要照顾的状态。③病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务。这一义务在防止某些人为获得某种患病特权，如休假、生活受照顾而甘于病人角色有积极意义。社会评估 病人角色④病人有享受治疗护理、知情同意、寻求健康保健信息、要求保密的权利。上述病人角色的特点仍可以从不同方面提出补充。例如，轻病、慢性病人不一定能解脱其社会责任，一个不遵守操作规程而导致创伤的病人，不能不对其行为承担责任。社会评估 病人角色病人角色的适应对恢复健康有积极意义病人角色适应不良反应： 然而由于病人角色是不可选择的，所以当人们从其他角色过渡到病人角色时，常会发生角色适应不良。常见如下：社会评估 病人角色（1）病人角色冲突：指个体在适应病人角色过程中与其常态下的各种角色发生心理冲突和行为矛盾。如一位领导住院期间因担心工作不能完成而希望将工作带到病房进行，从而影响其休息、睡眠等病人角色的发挥就是一种角色冲突。（2）病人角色缺如：即没有进入病人角色，不承认自己有病或对病人角色感到厌倦，也就是对病人角色的不接纳和否认。多见于初次生病、初次住院、尤其是初诊为癌症的病人。社会评估 病人角色（3）病人角色强化：指当需要病人角色向日常角色转化时，仍然沉溺于病人角色，对自我能力怀疑、失望，对原承担的角色恐惧。表现为多疑、依赖、退缩，对恢复正常生活没有信心等。（4）病人角色消退：某些原因使一个已适应了病人角色的人必须立即转入常态角色，在承担相应的义务与责任时使已具有的病人角色行为退化、甚至消失。例如一位患病的母亲，因孩子突然生病住院而将其