常用实验室检查—浆膜腔积液检查（健康评估课件）.pptxVIP

第六章 实验室检查;第六章 实验室检查 ;学习内容;浆膜腔包括胸腔、腹腔、心包腔及关节腔。 生理状态下，浆膜腔有少量液体，主要起润滑作用。病理状态下，浆膜腔内液体明显增多，称浆膜腔积液。 通过积液检查，可区分积液的性质（炎性or非炎性），有助于疾病的诊断和治疗。 ;一、标本的采集;二、一般性状检查;漏出液：淡黄色，透明 渗出液：深黄色，浑浊 深黄色脓样见于化脓性感染 红色见于恶性肿瘤、结核病、损伤及出血等 黄绿色见于铜绿假单胞菌感染 乳白色见于淋巴管阻塞 草黄色见于尿毒症引起的心包积液;凝固性 漏出液：不易凝固 渗出液：易凝固 比密 漏出液1.015； 渗出液＞1.018;三、化学检查;黏蛋白定性试验（Rivalta test） 漏出液：阴性 渗出液：阳性 蛋白质定量 漏出液：25g/L 渗出液：＞ 30g/L ; 漏出液：正常或稍低 渗出液：明显减低 癌性：减低; 乳酸脱氢酶（LDH）：漏出液时200U/L；渗出液时 200U/L 腺苷脱氨酶（ADA）：结核性积液时明显增高，有助于结核的诊断及疗效观察。 淀粉酶（AMY）：胰腺疾病所致的腹腔积液中AMY明显增高;四、显微镜检查;红细胞计数增多：恶性肿瘤、结核病、创伤 白细胞计数增多 漏出液：100×106/L 渗出液：500×106/L;漏出液：主要是淋巴细胞和间皮细胞 渗出液 中性粒细胞：化脓性积液 淋巴细胞：结核性、病毒性、肿瘤性积液 嗜酸性粒细胞：寄生虫病、淋巴瘤等;细胞学检查：如为渗出液，怀疑恶性肿瘤时进行，查找癌细胞。 病原学检查：对渗出液者需进行细菌培养及涂片，必要时做药敏试验。