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肝癌的诊断与治疗;肝癌的诊断与治疗进展;
肝癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内占恶性肿瘤的第6位，在中国和韩国等高发区男：女＝7：1，一般男：女＝4：1。平均发病年龄为50－60岁，我国的发病率占世界的45％。世界每年肝癌新发病例62.6万例，位居恶性肿瘤发病率第6位，死亡59.8万例，占死亡率第3位，5年生存率低于5％。;HCC是全球第六位最常见恶性肿瘤 －第三位最常见肿瘤相关性死亡原因;中国为HCC高发地区;概述-常见的致病因素;概述;概述;概述;HCC的危险因素: 地域差异;概述;概述;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的辅助检查 ;肝癌的诊断 ;肝癌的诊断 ;早期筛查：肝硬化或其他高危人群
－－有助于早期诊断及治疗，改善预后1
推荐筛查期：每6月一次
推荐筛查方式：超声检查
AFP用于早期筛查的意义尚待明确2
;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;HCC的早期诊断率低，确诊时多已至中晚期1
HCC通常病程短、进展快
HCC的自然病程（未治疗者、历史数据）：;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ;肝癌的治疗 ; SHARP：RECIST疗效（独立评价）;SHARP研究总结;亚太研究：结论;倍伐单抗也已在晚期肝癌进行了研究，
1.单药有效率在28例病人中2例PR，18例SD，其中有3例食道出血。
2.倍伐单抗与吉西他滨和奥沙利铂联合，30例晚期肝癌病人中RR为20%，SD为27%，PFS为5.3个月，OS为9.6个月。
3.倍伐单抗与奥沙利铂和卡培他滨联合，30例晚期肝癌病人中13.3%达到PR，76.7病人SD，中位PFS和OS分别是4.5个月和10.6个月，有3例病人发生出血，1例胃肠穿孔，2例内脏出血
4.一项令人鼓舞的试验是倍伐单??联合厄洛替尼，34例病人中有7例有效（21.6%），27例稳定（79.4%），中位PFS和OS分别是9个月和19个月。;（ⅰ）舒尼替尼：作用于VEGF受体、PDGF受体和C-kit的多靶点酪氨酸酶抑制剂，
（ⅱ）mTOR信号传导抑制剂：sirolimus、temsirolimus、everolimus具有对肝细胞癌有稳定作用。
（ⅲ）Wnt途径，在此途径的分子靶点为Wnt配基、Fizzled受体和TCF/?-蛋白复合体。
（ⅳ）蛋白酶抑制剂，bortezomib,2期临床研究显示对肝细胞癌无效。;感谢您的欣赏
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