血管活性药物.pptxVIP

;;概述;;;肾上腺素能受体药物作用一览表;;儿茶酚胺类;;;;;由于能强烈收缩外周血管，不利于微循环和肾灌注，故临床上很少应用，仅在下列情况下考虑使用;本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。 静脉给药时必须防止药液漏出血管外，严格控制点滴速度； 静脉给药时间不易过长，应经常观察给药部位有无缺血表现，如有苍白等异样出现，需及时更换注射部位，尽快热敷，并用α受体阻断药酚妥拉明作局部浸润注射，以扩张血管 ;;多巴胺——临床应用;一般只采用静脉给药，穿刺时和输液过程中严防药液外渗。 静滴速度从慢速开始逐渐增加，大剂量时仍可发生肾脏缺血，在静滴过程中应注意观察患者的反应并监测血压及尿量。 静滴结束后，仍需要观察给药局部有无变化。发现有水肿等可疑情况时，应每30nim观察1次或酌情对局部进行热敷或α受体阻断药（酚妥拉明）对抗。 ;直接的α受体兴奋作用，较弱的β1受体活性，从而间接使神经末端释放去甲肾上腺素（NE）。该药增强心肌收缩力，有较强的缩血管作用，心率影响不明显，给药后血压明显升高，升压作用较NE弱而持久，还可肌注，常用为NE的代用品。 ;;;;;; 合成的儿茶酚胺类药物，主要兴奋β1受体，直接作用于心脏，增强心肌收缩，增加心排量； 其增快心率作用远小于异丙肾上腺素，而改善左心功能优于多巴胺； 常用剂量下不明显增加心肌耗氧量。;;;;;;一、扩张小动脉;酚妥拉明——作用机理;酚妥拉明——临床使用;药理作用;;;