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改良carpenerb型心脏畸形术10例报告 三尖瓣移位畸形（ebsein心脏畸形）是一种罕见的复杂先天性心脏病畸形，占先天性心脏病的0.5%1.0%。 1 临床数据和方法 1.1 病例对照调查及体格检查 全组10例,其中男5例、女5例,年龄15 ~ 47 (25.0±6.2)岁,体重47 ~ 65 (55.0±2.3) kg;术前血氧饱和度82% ~ 96% (90.0%±3.6%),其中 90% 者4例,91% 者6例。所有患者均有活动后心悸、胸闷、 气喘等症状,其中口唇紫绀4例。体格检查:三尖瓣听诊区可闻及(2 ~ 3) /6级收缩期杂音,其中3例伴双下肢水肿,2例伴肝脏肿大。心功能分级(NYHA): Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。心脏多普勒超声提示三尖瓣重度反流,隔瓣、后瓣下移,前瓣冗长;其中8例合并房间隔缺损,右向左分流;2例房间隔完整。 胸部X线片提示右心房、右心室增大,肺血减少。心电图:10例提示右心房增大,5例合并右束支传导阻滞,1例合并预激综合征。 1.2 房间隔带分析 手术均在气管内插管全身麻醉、低温体外循环下进行。取胸骨正中切口,显露心脏,全身肝素化。 建立体外循环,右上腔静脉插金属短直角管,转流降温后阻断升主动脉,灌注心脏停搏液。心包内放置冰屑。心脏停搏后切开右心房,显露并探查三尖瓣情况。见前瓣较大,隔瓣和后瓣下移明显,房化右心室腔大。用4-0滑线由内向外