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中药保肝作用及机制的研究进展 肝炎、肝炎、肝细胞疾病、酒精性肝炎、药物性肝炎、肝硬化和肝癌是目前危害人类健康的主要疾病。中国是肝疾病发生率高的国家。肝脏保护包括保护肝细胞，加速肝功能恢复，促进肝细胞再生，防止肝郁。中医是治疗早期肝疾病的重要治疗方法。多年来，许多文献报道了这种中药对肝慢肠损伤的治疗效果，其中许多具有减轻肝肿瘤和组织损伤、促进肝细胞恢复和再生以及肝脏功能的功能。在过去的十年中，我们研究了一些关于肝脏保护的文章。 1 主要化学成分 白芍总苷 (total glucosides of paeonia, TGP) 是从芍药干燥根部提取的有效成分, 主要含芍药苷 (paeoniflorin) 、芍药内酯苷 (albiflorin) 、羟基芍药苷 (hydroxyl-paeoniflorin) 、苯甲酰芍药苷 (benzoylpaeoniflorin) 等化合物.有关药理及临床研究发现 2 小柴胡汤治疗慢性肝损伤的疗效 柴胡是常用中药, 中医学认为柴胡性味苦、微寒, 归肝胆实经, 具有发表和里、退热升阳、舒肝开郁的功效.临床上柴胡作为小柴胡汤的君药常用于病毒性肝炎的治疗.有研究表明, 柴胡、黄芩配伍均能降低CCl 3 衍生物的药效学 大黄在我国应用历史悠久, 疗效广泛, 主要含蒽醌及鞣质类活性物质, 其中蒽醌衍生物是最主要的药效物质, 现代药理研究表明其所含蒽醌等成分具有泻下、止血、抗炎等多种作用, 且现在还常用于慢性肝炎、肾功能衰竭等疾病的长期治疗.近年来有学者研究发现 4 丹参 丹参是传统的活血化瘀药之一, 近年来已成为治疗肝病的常用药.有大量研究 5 当归 当归为临床常用的补血药, 中医称其为“妇科要药”, 适用于血虚诸证.现代研究表明, 当归对肝脏也有明显的保护作用.有研究发现 5 草坪 冬虫夏草是我国传统的滋补性中药材, 具有补肾益肺、止血化痰的作用.近年来国内外研究发现 6 皂苷类化学成分 甘草主要含有三萜皂苷类、黄酮类和多糖类成分, 其中三萜皂苷类成分作为甘草的主要活性成分一直是研究的焦点.甘草酸是甘草的主要有效成分, 属于三萜皂苷的一种, 有较多的研究表明甘草酸能改善CCl 7 黄 黄芪主要含黄芪皂苷和黄芪多糖, 具有补气升阳、益卫固表、清热利湿、解毒泻火之功效.现代药理学研究表明 8 姜黄 姜黄主要含挥发油类和姜黄素类成分, 药理研究发现姜黄及其主要有效成分姜黄素具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化、保护肝脏等多种药理活性 9 化学成分类化学成分 人参是我国常用的名贵药材, 已有数千年的药用历史.人参含有多种化学成分, 其中人参皂苷是一类主要有效成分.研究发现, 人参皂苷能明显地影响体内物质代谢, 促进肝、骨髓及神经细胞的再生, 能显著地抑制肝细胞中毒, 使肝癌细胞“逆转” 10 皂苷的临床使用 三七为五加科三七的根, 主要活性成分为三七皂苷, 具有活血化瘀、消肿止痛、止血等功能, 近年来用于肝炎、肝纤维化及肝硬化等多种肝病的治疗取得较好疗效.有学者研究 11 药物配伍治疗 五味子具有益气生津、补肾养心、收敛固涩之功效.五味子单味或与其他中药配伍用于急、慢性肝损伤的治疗, 可以促进损伤肝细胞的修复, 降低血清谷丙转氨酶 (ALT) 活性 12 陈艾德 茵陈为菊科植物茵陈蒿的干燥幼苗, 其功能是清热利湿、利胆退黄, 为治疗黄疸之要药.近年来已有研究 13 脂质类氧化剂 综上所述, 中药中有很多对急慢性肝损伤有较好保护作用的药物, 其中一些较具有共性和明确的机制是与其有效成分抗脂质过氧化有关, 如柴胡、丹参;或者激活或提高了体内抗氧化物质的水平, 如白芍, 茵陈;有的则是增强了免疫功能, 如黄芪.同时, 也要注意到有些药物在低剂量或短期应用时具有保肝作用, 在高剂量和长期应用时也显示肝脏毒性, 如大黄、柴胡、白芍等.这在临床应用中是必须引起注意的.