产肠杆菌感染的治疗选择详解演示文稿.pptVIP

产肠杆菌感染的治疗选择详解演示文稿当前第1页\共有37页\编于星期五\17点 （优选）产肠杆菌感染的治疗选择当前第2页\共有37页\编于星期五\17点 ESBLsExtended-spectrum β-lactamases：超过150种超广谱β内酰胺酶：能分解青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类抗生素，使这些类抗生素对细菌无效或使细菌对这些药物耐药。 存在于：克雷伯氏菌、大肠杆菌，也可见于沙门氏菌、变形杆菌属、柠檬酸杆菌、摩根氏杆菌、黏质沙雷氏菌、赤痢志贺氏杆菌、绿脓杆菌及不动杆菌。 检测纸片法：±克拉维酸MIC法当前第3页\共有37页\编于星期五\17点 1940年，首先在大肠埃希菌发现青霉素酶，1956年，在芽孢杆菌发现头孢菌素酶，90年代产β内酰胺酶肠杆菌愈演愈烈。而β内酰胺酶也由普通酶进展至广谱酶(ESBL)当前第4页\共有37页\编于星期五\17点 产ESBL肠杆菌血流感染患者21天死亡率高，危害严重产ESBL肠杆菌血流感染患者21天死亡率高达38.2%Tumbarello M et al. Antimicrob Agents Chemother. 2007; 51(6):1987-94. 对意大利某医院1999年1月-2004年12月186例产ESBL肠杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌)血流感染患者的回顾性队列研究，患者采用β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂