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高血压冠心病最新循证医学结果及临床意义课件.pptVIP

高血压冠心病最新循证医学结果及临床意义课件.ppt

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At 1 year of follow-up, the atorvastatin group’s total cholesterol and calculated LDL-cholesterol levels were around 1.3 mmol/L and 1.2 mmol/L lower, respectively, than the placebo group’s (24% and 35% relative reduction, respectively). By the end of the study, these differences were 1.0 mmol/L and 1.0 mmol/L (19% and 28% relative reduction), respectively. The secondary end point of fatal and nonfatal stroke was significantly lowered by 27% (hazard ratio 0.73, CI 0.56 – 0.96, p=0.0235) in the atorvastatin group compared with the placebo group. The ASCOT lipid-lowering arm showed important and large relative reductions in CV events associated with the use of atorvastatin 10 mg among a population of hypertensive patients who were only at moderate CV risk, and who would not conventionally be deemed dyslipidaemic. The reductions in major cardiovascular events with atorvastatin emerged earlier than in many other statin trials. There was no significant heterogeneity among prespecified subgroups. Q C A I V U S NORMALISE 试验设计 冠状动脉斑块IVUS研究 男性和女性, 年龄 30-79 岁, 经冠脉血管造影或经皮冠脉介入筛选的患者,符合以下标准: 血管造影证实CAD 血压正常或已得到控制的血压 (DBP 100 mmHg) IVUS 入选标准 安慰剂导入 (2-6 wk) 清洗: CCBs ACEIs ARBs 安慰剂 符合CAMELOT 患者 2 年 (n=274) 氨氯地平 5-10 mg 斑块进展/逆转 依那普利 10-20 mg Q C A I V U S 当前第62页\共有73页\编于星期五\14点 人群特征 确诊CAD 基线血压基本正常(正常或临界) LDL基线值达到ATP-III目标 充分应用冠心病有效治疗药物 当前第63页\共有73页\编于星期五\14点 他汀 84.3% 81.7% 83.1% 0.46 利尿剂 33.4% 26.8% 32.1% 0.02 β-阻断剂 78.8% 74.7% 74.2% 0.11 阿司匹林 95.4% 94.7% 94.4% 0.69 血管紧张素转换酶抑制剂 12.8% 7.0% 7.4% 0.001 血管紧张素受体拮抗剂 2.3% 1.6% 1.7% 0.61 钙拮抗剂 12.1% 6.1% 5.0% 0.001 *Analysis of variance P value. 安慰剂 (n=655) 依那普利 (n=673) 络活喜 (n=663) P 值* CAMELOT试验治疗和伴随用药 均值 (SD)或百分比 调整至全目标剂量 89.80% 84.30% 86.70% 0.01 试验药物剂量均值 (SD), mg N/A 17.4 (3.7) 8.6 (2.0) N/A 完成试验 93.7% 92.4% 93.4% 0.62 试验治疗 伴随用药 (患者百分比) Nissen SF. JAMA 2004;292:2217 当前第64页\共有73页\编于星期五\14点 结果—血压资料 总体血压下降均值 络活喜组 - 4.8 / 2.5 mm Hg 依那普利 组 - 4.9 / 2.4 mm Hg 安慰剂 组 + 0.

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