羟苯磺酸钙联合复方-酮酸片对糖尿病肾病疗效及炎症反应肾功能的影响.docxVIP

羟苯磺酸钙联合复方-酮酸片对糖尿病肾病疗效及炎症反应肾功能的影响 糖尿病和肾病是糖尿病患者常见的并发症。如果长期血糖水平不能很好地控制，肾功能就会逐渐恶化，导致重要的全身器官和组织损伤。延迟肾衰竭对减少疾病起到了重要作用。研究表明，羟苯磺酸钙具有改善靶器官微循环的功能，属扩血管药物，可有效延缓慢性肾损伤的进展；复方α-酮酸片可降低胰岛素用量，增加胰岛素敏感性，提升血浆白蛋白，具有良好的保护肾功能作用 1 数据和方法 1.1 年龄性别糖尿病发病率 选择2016年11月—2018年11月我院收治的70例糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为2组各35例。观察组男19例，女16例；年龄44岁～78岁，平均年龄（59.37±3.28）岁；糖尿病病程1年～8年，平均（4.69±1.48）年。对照组男20例，女15例；年龄43岁～78岁，平均年龄（60.14±3.34）岁；糖尿病病程1年～10年，平均（4.70±1.36）年。2组一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属对研究均知情并自愿参与。 1.2 排除标准：肝脏、心血管及造血黄设计者 纳入标准： (1) 入选患者均符合《中国糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）》 排除标准： (1) 合并肝脏、心血管及造血系统疾病者； (2) 患有尿路感染、肾炎及肝炎等疾病者； (3) 对本研究药物过敏者。 1.3 复方-酮酸片 对照组给予常规血糖控制，叮嘱患者饮食遵循低盐、低蛋白、低糖、低脂及对症治疗。观察组予羟苯磺酸钙（贵州天安药业股份有限公司，国药准字联合复方α-酮酸片（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字口服治疗，羟苯磺酸钙用法：500 mg/次，3次/d；复方α-酮酸片用法：5片/次，3次/d。2组均连续治疗3个月。 1.4 尿微量指标检测 治疗3个月后比较2组炎症反应，采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及白介素-6 (IL-6）。比较2组肾功能指标，采用免疫放射法测定24 h尿微量蛋白（24 h UMA）；采用全自动生化分析仪测定血清肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）。根据《中药新药临床研究指导原则》 1.5 统计方法 采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以 2 结果 2.1 炎症反应指标 2.2 肾功能指标 2.3 总有效率：84 观察组显效、有效及无效分别为19例、15例及1例，总有效率为97.14%（34/35）；对照组显效、有效及无效分别为11例、17例、7例，总有效率为80.00 (28/35），差异具有统计学意义（χ 3 复方-酮酸片对糖尿病肾病的保护作用 糖尿病肾病可减少肾小球灌注血量，导致毛细血管长期处于缺血缺氧状态，炎症反应被激活，打破细胞因子间平衡，释放大量炎症递质；慢性炎症反应诱导炎症级联反应，促进糖尿病肾病的发生与发展，释放IL-6及TNF-α等多种炎性因子，增加肾小球毛细血管通透性，加剧对肾脏的损伤，造成肾脏内皮细胞功能障碍。因此在控制糖尿病肾病血糖水平及减轻蛋白尿症状的同时，还应改善肾小球血流灌注，延缓肾功能损害。 羟苯磺酸钙属于毛细血管保护剂，通过抑制转化蛋白激酶C和生长因子的合成，降低醛糖还原酶活性、微血管通透性、血黏度及血管脆性，改善肾脏血液循环，利于保护血管内皮。复方α-酮酸片由5种氨基酸、1种羟代氨基酸钙及4种酮代氨基酸钙组成，属于酮基和氨基酸混合剂，经口服后在体内转化为氨基酸，可改善糖尿病患者营养不良 综上所述，糖尿病肾病给予羟苯磺酸钙联合复方α-酮酸片治疗效果显著，具有较好的肾脏保护作用，可有效改善患者炎症反应，提高肾功能，促进转归。 观察组各炎症反应指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 观察组各项肾功能指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。