骨溶解抑制剂治疗患者的健康教育.docxVIP

骨溶解抑制剂治疗患者的健康教育 恶性肿瘤患者发生骨转移的发生率很高，骨转移发生后首先反应是骨痛，其次为高钙血症，它可导致脱水、呕吐、肾功能衰竭、各器官功能紊乱，危及生命。骨转移致使病理性骨折的风险大大增加，因此对骨转移的预防及治疗尤为重要。 一、药物作用 骨溶解抑制剂可有效抑制羟磷灰石的溶解，抑制破骨细胞的活性，阻止骨质吸收，使骨痛减轻或消失。 二、毒副作用 （1）血电解质紊乱出现低磷血症、低钙血症。 （2）肾损伤及肾功能异常。 （3）胃肠道反应。 （4）骨痛。 （5）全身症状，发热、流感样症状。 （6）血细胞减少。 （7）中枢神经系统反应。 三、临床使用注意事项 （1）口服剂不能与食物如牛奶、抗酸剂同服，否则将降低药物生物活性。 （2）注射剂不可直接静脉推注，需缓慢静脉滴注。 （3）不可用含钙的液体稀释输注。 （4）治疗高钙血症时需同时补液，每日尿量应达到2000mL以上。 （5）儿童不宜使用，孕妇、哺乳期妇女禁用。 （6）肾功能不良者慎用。 四、健康教育 1.治疗指导 （1）给药前需检查肝肾功能及电解质情况。 （2）该药物对输液速度要求高，指导患者切勿自行调节。 （3）预留安全输液通路，以保障输液安全。 2.护理知识指导 （1）保持室内整洁安静，空气清新，温湿度适宜，化疗后患者抵抗力低下，避免交叉感染。 （2）该药会出现电解质紊乱，需做好电解质的补充及复查，指导患者多饮水，补充静脉输液量，达到水化要求。 （3）该类患者一般情况会有骨痛发生，做好疼痛评估，行疼痛三阶梯给药原则，增加患者舒适度，提高生活质量。 （4）患者易出现病理性骨折，如椎体转移，指导其正确佩戴胸托、腰托，行轴线翻身，做好肢体保护。 （5）用药后可出现流感样症状，注意保暖，做好鉴别。 （6）给药时需水化，保证尿量为2000mL以上，做好尿量记录及统计，告之其重要性。 （7）药物可出现疲乏、嗜睡等症状，应注意预防跌倒。 3.心理指导 （1）注意与患者及其家属沟通，增加患者对医护人员的信任感，并了解患者的不适与需求。 （2）鼓励患者与医院志愿者交流，增强社会存在感，积极参与医院的活动来转移注意力。 （3）鼓励患者以平常心对待生活，勿焦虑，向患者介绍自我放松训练的方法，如呼吸放松、肌肉放松、想象放松等。 （4）对于病情治疗效果不明显的患者，给予相应的情绪疏导及行为干预，可向患者讲解肿瘤患者的成功案例，传递正能量，树立其战胜疾病的信心，提高生活质量，延长生存期。 （5）与医生共同提供相关治疗及预后的实际信息，建立患者对疾病合理的期望值。 4.出院指导 （1）出院期间药物需按时服用，勿放置于阳光直射区域。 （2）注意饮食营养结构搭配，勿食辛辣、油腻食物，注意食物清洁，戒烟酒。 （3）注意检测体温，根据气候变化增减衣物。 （4）定期检查血常规，肝肾心功能检查，告之本科室护士站电话，如有不适，随时咨询或就诊，并按时返院复查。 （5）保持心态平和，有条件者可外出散心游玩，需避免劳累，保证高质量睡眠。