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骨髓穿刺术的健康教育 骨髓穿刺术（以下简称骨穿）是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术，通过穿刺获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查，对血液系统疾病、放化疗后骨髓抑制及是否有骨髓内肿瘤转移提供诊断线索、观察治疗效果有重要意义。 一、骨穿前健康教育 1.心理指导 患者多数是血液系统疾病，精神紧张，对骨穿有一种恐惧感，有些患者更认为骨髓是人体的精髓，担心抽取后会影响健康甚至残疾，加重病情。因此术前应反复向患者及家属说明骨穿的目的、方法、安全性及注意事项，以消除顾虑及紧张情绪，取得合作。 2.穿刺前准备指导 告知患者穿刺检查应避免在空腹下进行，排空大小便。询问患者有无麻醉药物过敏史。 二、骨穿中健康教育 1.体位准备指导 穿刺部位的选择较多，如骼前上棘、骼后上棘、胸骨柄、腰椎棘突、胫骨等，一般多采用骼后上棘进行穿刺。穿刺时体位常选择俯卧位。如患者为高龄、过度肥胖、妊娠等特殊情况下可采用坐位、左右侧卧位以保证穿刺能顺利进行。协助患者准备好合适体位，注意保暖，认真做好穿刺部位皮肤的清洁。 2.骨穿中配合指导 骨髓穿刺术过程中要严格执行无菌操作，常规消毒穿刺部位皮肤，给予利多卡因0.1g局部麻醉，用稍粗一些的针头穿刺。取得标本后拔出骨穿针，并用2%碘酒消毒针眼处，用3M敷贴覆盖。告知患者穿刺过程应注意保持体位，以便于医生操作，有疼痛感时应放松呼吸。操作过程中可与患者谈论一些轻松的话题，分散注意力，同时可告知患者操作进行到哪一步，使之有心理准备，积极配合医生完成操作。