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医院信息系统集成平台的设计与实现 随着我国经济的发展和信息的普及，医院信息建设取得了迅速发展。目前大型三甲医院都已经具备相当完善的信息系统，这些系统是由不同软件供应商采用不同的开发工具用不同的技术架构实现的，是伴随医院的发展，按照某个部门或业务功能逐步建立起来的。由于各系统之间缺乏统一规划，没有顶层设计，缺乏互联互通的基础，在医院内部形成了信息孤岛。针对这种现象，一种信息集成平台技术被应用到了医疗行业。信息集成平台就是通过对医院的各个系统进行分析，整合现有业务流程和资源，运用企业服务总线（Enterprise Service Bus,ESB）等技术和工具，通过总线形式将各个业务模块按提供的服务内容整合在一起。集成平台的目的就是将各个业务系统打通，使各系统之间能共享数据，交换资源，协调工作 医院内部各个系统要互联互通，首要问题就是基础字典要做到结构一致、来源一致，且能同步，这就是主数据管理。主数据在企业当中的应用已经非常成熟，具体到医疗单位就是用来描述医院核心业务的数据字典，它分别存在于不同的业务模块中，需要被不同的业务模块调用。比如药品字典，医生通过临床信息系统（Clinical Information System,CIS）开具处方医嘱，通过医院信息系统（Hospita Information System,HIS）进行收费。 集成平台的建设，是医院信息化发展到一定程度的必然选择，原有的点对点业务连接模式随着规模的扩大，各种弊端丛生，在管理上带来非常大的压力和漏洞。集成平台上线的首要任务就是实现主数据管理、患者主索引、统一授权、单点登录这些基础模块，其中主数据管理又是重中之重，统一了基础数据，产生的业务数据才能有更好的挖掘利用价值，否则作为一种新型数字化资产的数据，其价值将会大打折扣。 1 医院信息集成平台建设的相关标准和技术 1.1 标准化的医院信息平台建设 医院信息集成平台是医院信息化随着技术发展、医疗业务的需求、行业对医疗数据提出了更高要求的新形势下的必然产物，是对传统医院信息系统架构的升级和重构。近年国家发布了一系列医院信息化的行业标准和规范，初步建立了医院信息平台标准体系，为医院信息化发展指明了方向。其中包括《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》《基于电子病历的医院信息平台技术规范》《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》等相关文件。这些文件规定了医疗领域的元数据字典，共享文档必须遵循的结构，平台提供的交互服务种类，采取符合技术规范的系统架构，数据信息的安全措施，数据质量的定性标准，以及安全管理制度的落实，平台应用的性能要求等方面。 1.2 soa应用系统的基础数据 专用于医院信息平台的服务总线称为医院服务总线（Hospital Service Bus,HSB）。HSB支持主流的开放标准和规范，提供可靠的消息传输机制，建立服务之间的通信、连接、组合和集成的服务动态松耦合机制，为基于SOA的应用系统的服务集成提供支撑 主数据是指整个医疗机构范围内满足“高频使用、低频更新”的跨业务、跨系统共享的数据信息，具体就是指医院的一些基础字典，比如药品字典、患者信心、诊疗目录、科室字典、病区字典、护理站字典、电子病历数据模型、人员字典等。这些基础数据需要与医疗机构范围内部的各个信息化子系统保持结构一致、版本一致、可用性同步、更新同步。基础数据的标准化和规范化决定着业务数据的通用性、可用性，提高业务数据的质量为下一步大数据平台的建设奠定基础。 2 医院信息集成平台和主要数据的构建 2.1 信息获取和分析 医院信息集成平台的建设是一个系统工程，涉及到医院所有子信息系统的改造，是以数据规划为基础，面向全院的流程再造。它的实施路径一般有两种：一是另起炉灶全部新建信息系统，这个模式是一切从零开始，没有历史负担，可以从容规划业务模块，梳理数据流，按部就班地实施；二是面对现有的信息系统，选取突破点，一个模块、一个字典的开始，分步实施集成，这种方法实施起来费时费力，好处是能保证医院的业务系统会稳定运行，不会出现大面积的停摆。结合山西省中医院的实际情况，医院信息部门准备按第二种实施路径实施，突破点选择了主数据管理平台。从软件的系统分析与设计角度来说，一个系统基本字典的结构完整与否、设计合理与否都关系到这个系统将来能否满足客户需求，从而决定这个系统将来的性能、客户的体验，等等。从数据的二次开发和挖掘角度来说，基本字典的元数据模型设计，某种程度上决定了未来大数据分析的深度和广度，元数据模型标准化的认可度决定了未来数据共享的范围。基于主数据管理平台的重要性，医院信息部门选择先从主数据管理入手，打通基本字典的通道，结合统一授权逐个对各子系统进行集成改造，分步实施，从而完成集成平台的建设。 2.2 主要数据的生成路径 2.2.1 主数