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互联网+背景下远程会展在医院中的应用 1 基础医疗服务下沉，解决“病房，病贵”的问题 现在中国有14亿人，其中农村人口占人口总数的一半以上。在如此多的人口基数下，医疗资源不足。优质的医疗资源与好的医疗机构主要分布在比较发达的大城市与人口密度比较大的城市，医疗资源分布不均衡。为了解决农村地区看病难的问题，同时给广大人民群众提供更加安全、便捷、与质优价廉的公共医疗卫生服务，我国开始把工作重心向医疗行业上转移，医疗资源工作下移到农村地区，进一步推动城市与农村的医疗服务平等化，真正解决中国人民“看病难，看病贵”的问题。互联网和大数据的发展，为互联网医疗的发展提供了机遇，并将互联网医疗这个新名词从概念变成了现实，为解决我国不发达地区医疗问题提供了一个新的解决方案。互联网在城乡的分布、普及与不断发展，为实现互联网医疗奠定了物质基础 远程会诊作为互联网医疗的产物，依托互联互通、远程通信、计算机多媒体等技术，实现医联体间、上下级医院之间的互联互通，让医疗资源较弱的边远医院中的患者通过远程医疗服务平台享受更先进的医疗服务 2 远程销售的优势 (1） 医疗服务的拓展 远程会诊将突破空间限制，改变以往只能现场就诊的医疗服务模式，将医疗资源由偏远变为就近、由国外变为国内，将不同地域的名医同时请进“家门”，实现患者与医生“0距离”的直接交流，从而解决医学难题，为患者提供“一站式”的权威、安全、准确的诊疗服务 (2） 时间是生命 线下会诊会耗费大量的时间和精力在行程上，如需提前向各位专家预约会诊时间、安排会诊行程等。随着时间的流逝，患者的病情随时可能恶化。而对于病情比较严重的患者来说，时间就是生命。远程会诊节约了出行的时间，降低了这种可能性，为患者的病情稳定提供了有利条件 (3） 医院的病人病情 对于医疗基础设施较差的机构，若不能及时确诊病情，就需要考虑转院以期获得更好的医疗救助。但是在很多情况下，病人的病情已经不允许长距离的转诊。通过远程会诊系统，可以先通过异地专家远程诊断，对病情进行针对性的诊疗，待病情进一步稳定之后，再考虑转院 (4） 专家性质问题 在于通过远程诊疗，给下级医院的医生提供了一个通过网络“近距离”向全国范围内的该领域的专家学习和提问的机会。通过专家的远程指导，学习其对疑难病例的解决方法，获取该领域的最新的医疗信息，可以很好地提升下级医院医生的诊疗思路和诊疗水平 (5） 节省患者的经济支出 相对于传统线下的医疗会诊，远程会诊在一定程度上，节省了医疗机构、专家、患者在时间和经济上的大量开销 3 现在有问题 某三甲专科医院的远程会诊系统建立于2019年，目前主要用于多学科危重症患者的远程诊疗和救治。当前的远程会诊系统主要存在以下几个问题。 3.1 硬件对接失败 当使用硬件视频终端接入远程会诊时，每个医院使用的远程会诊硬件终端品牌各不相同，不同品牌的硬件终端经常因为兼容性问题对接失败，迫使需要安装相同品牌的硬件终端。调查表明硬件终端的价格普遍比较高，如果需要与多家上级医院进行远程会诊，而各医院使用的硬件终端又不统一时，需要同时安装多套硬件终端环境，这样会导致远程会诊环境硬件造价高且管理复杂。 3.2 数据传输系统 目前大部分医院的内外网都是隔离的，无法互通。医院内网主要用于HIS、EMR、PACS、LIS等信息系统的数据传输。互联网（以下简称外网）主要是用于医院Internet访问，方便医生查阅相关文献资料等 在会诊过程中，如果专家需要查看其它病历信息但事前未准备，则将使得会诊的效果大打折扣，从而影响对会诊结果的判断。 4 解决方案 针对前述问题，本文提出一种通用的远程会诊系统硬件环境的解决方案。 4.1 外网主机的信息共享 主要解决思路：内网主机上的实时电子病历信息通过采集卡将信息共享到外网主机上，外网主机通过视频会议软件再把实时采集到的电子病历信息共享给与会方查看。其具体的拓扑方案如图2所示。 (1） 采集卡传输系统 内网主机：内网信息系统主机，主要用于查看患者的电子病历信息。 采集卡：主要用来采集内网主机上的电子病历信息，并把电子病历信息以视频的方式传输到外网主机上。 外网主机：主要接收采集卡采集到的电子病历信息，并与外部医院进行会诊通信。 显示大屏：用来显示采集到的电子病历信息和显示会诊专家的视频信息。 高清摄像头：用来传输会诊现场的视频流信息。 需要采用单向传输的采集卡以确保内网主机不被外网病毒攻击。 外网主机上需安装查看采集卡图像信息的视频捕获软件，如AMcap软件。 外网主机上需要安装可以共享桌面程序的会议软件，如腾讯会议软件等。 外网主机需具备USB3.0接口，用来对接采集卡，传输内网电子病历信息。 内网主机需具备HDMI接口，用于采集卡的数据采集。 4.2 该计划的优势 (1） 渗透性强 申请与多个上级医院会诊时，如果对方