睡眠问题问卷调查.docxVIP

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睡眠问题问卷调查 1、您的性别是 【单选题】 ○ 男 ○ 女 2、您的年龄是 【单选题】 ○ 18岁以下 ○ 18~24岁 ○ 25~30岁 ○ 31~40岁 ○ 41~50岁 ○ 51~60岁 ○ 61岁及以上 3、您通常几点熄灯 【单选题】 ○ 20:00-22:00 ○ 23:00-00:00 ○ 01:00-03:00 4、您通常几点入睡 【单选题】 填写大致时间就可 ○ 19:00-21:00 ○ 22:00-23:00 ○ 00:00-03:00 ○ 04:00-06:00 ○ 07:00-09:00 5、您的睡眠质量如何? 【单选题】 ○ 很差 ○ 良好 ○ 最佳 6、您是否使用App监测自己的睡眠质量 【单选题】 ○ 是 ○ 否 7、使用什么App监测自己的睡眠 【单选题】 ○ 小睡眠 ○ 潮汐 ○ 心潮 ○ 蜗牛睡眠 ○ 其他(请注明) 8、您的睡眠状况是? 【单选题】 ○ 睡眠时常有间断醒或睡而不实,晨醒过早,但不影响工作 ○ 偶有失眠,但尚能坚持工作 ○ 经常不眠,难以坚持正常工作 ○ 睡眠不足4小时,影响正常工作睡眠不足4小时,影响正常工作经常 ○ 入睡快,通常在上床30分钟左右进入睡眠状态。 9、您居住的省份 【填空题】 省份 10、您居住的城市 【填空题】 省份 城市 11、您在入睡前通常在做什么? 【多选题】 □ 看电子设备(如刷抖音、看小说、看电影、电视剧) □ 读纸质书籍 □ 还在工作 □ 其他(请注明)

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