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T形管引流的基础知识的健康指导 （1）什么是T形管？ T形管引流是胆管手术患者的一项重要治疗方法，它便于观察手术效果，其T形管一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁切口穿出体外接引流袋。 （2）T形管的作用有哪些？ ①引流胆汁和减压：胆总管切开后可引起胆道水肿、胆汁排出受阻、胆总管内压力增高，若不及时引流胆汁和减压，会使得胆汁外漏，引起膈下脓肿、胆汁性腹膜炎等并发症。 ②引流残余结石：T形管可将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外。 ③支撑胆道：可避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、粘连狭窄、管腔变小等。 ④术后可经T形管进行胆道造影，以了解胆道是否有残余结石等情况。 （3）放置T形管的适应证有哪些？ 一般适用于胆道手术患者。开腹或腹腔镜胆总管切开探查、胆道重建或成形手术，手术结束时，多数要在胆总管内放一根T形橡皮管引流胆汁，其目的是减轻术后胆道压力，降低因反复探查十二指肠乳头开口水肿、胆汁引流不畅而致的胆道压力过高，及降低胆瘘发生率。 肝脏手术为什么要进行蒸馏水冲洗？ 蒸馏水是一种不含溶质和有形成分的低渗性液体，其渗透压接近0,而人体组织细胞的渗透压为280～310 mmol/L,由于渗透压的差异，蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从而使肿瘤细胞失去活性。 无水乙醇瘤内注射疗法在临床应用上的意义是什么？ 无水乙醇瘤内注射（PEI）疗法是治疗肝癌腺癌的一种局部性的介入方式。其原理主要是利用纯乙醇杀死癌细胞，无水乙醇在细胞水平起毒性作用。当无水乙醇注入癌结节内后，无水乙醇弥散进入癌细胞，由于细胞脱水、蛋白质变性立即产生凝固坏死，随后发生纤维化和小血管栓塞，致肿瘤细胞坏死，从而起到治疗作用。由于肿瘤包膜的限制，注入的无水乙醇主要在肿瘤内弥散分布，不易向正常组织扩散，故对正常组织影响较小，且具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。