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超声刀的基础知识的健康指导 （1）什么是超声刀？ 超声刀是外科手术的一种新的医疗器具，可适用于软组织切开及止血，具有分离、抓持、凝血、切割的功能，是具有最少的热损伤的产品，已较广泛应用于各种外科手术。它由主机、手柄、刀头、脚踏板等主要部件组成。 （2）超声刀的工作原理是什么？ 通过超声频率发生器使金属刀头以55.5kHz的超声频率进行机械振荡，使组织内的水分汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固，血管闭合。 （3）超声刀的优点有哪些？ ①切割精确、可控制的凝血作用、组织的热损伤小、便于在重要器官附近分离。 ②极少有烟雾和焦痂，术野清晰。 ③无电流通过患者身体，避免组织电传导损伤。 ④集分离、电凝、切割多种功能于一身，减少术中更换器械（省时）和减少配置器械（省钱）,使得一些复杂手术和恶性肿瘤的根治手术得以完成。 离体手术标本如何处理？ （1）常规标本如何处理？ ①巡回护士与手术医生共同核对标本，并将标本装入大小合适的病理标本袋，先盛装标本固定液将标本完全浸没，更换手套后再在电脑上填写和打印病理申请单和标本的标签，以免引发交叉感染。②填写好申请单和标签后，手术医生和巡回护士再次逐项查对申请单、标签、标本、标本固定液，然后按手术室规定将申请单和标本放在指定的位置。③每天上午8：30和下午2：30手术室派专人查对所有标本，逐一登记，然后与病理科收取标本人员交接，再次查对，并双方签字。 （2）快速冰冻切片标本如何处理？ ①手术医生携带已装好的标本到手术室家属等候区，呼叫患者家属，请患者家属看标本，并向患者家属做好解释。②服务中心人员立即将标本送往病理科，并在危急值登记本上登记患者姓名、住院号、标本名称、标本数量及送检日期和时间，巡回护士与送检人员双方签字。 手术室各类手术如何安排？ 1）如何申请手术？ （1）择期手术申请单必须在术前1天上午10点之前提交，过时提交手术申请单必须与手术室护士长联系，作为添加手术处理。手术当天，除局麻手术外，不接受当天择期手术申请。 （2）急诊手术必须提前30 min电话通知手术室值班人员，并及时提交急诊手术申请单，注明患者急诊分级。 （3）手术申请单书写时，双器官手术必须注明手术部位为左侧还是右侧。还应注明手术患者是否存在感染性疾病，手术时间的评估等。 2）手术安排应遵循哪些原则？ （1）择期手术安排原则：①每个手术间只能设一张手术台。②严格执行无菌手术与有菌手术分室进行。③根据手术室洁净维护等级与感染的风险合理安排手术的区域与台次。④关节置换、器官移植、心脏外科等感染风险高的手术宜在特别洁净手术间进行。⑤同一手术间先安排感染风险低的手术，后安排感染风险高的手术。⑥感染手术术前4h,进行革兰阳性粗大杆菌阳性排查。 （2）急诊手术安排原则：①I级急诊手术，危及患者生命，原则上安排在急诊手术间，如果出现多台急诊手术，空置出来的手术间均可安排，必要时暂缓专科择期手术间，实施急诊手术。②Ⅱ级急诊手术，短时间可能危及患者生命，2h内及时安排手术间，如果出现多台急诊手术，必要时暂缓专科择期手术间。③Ⅲ级急诊手术，短时间内不会危及患者生命，合理安排手术间。④特异性感染手术，应安置在单独手术间，手术间术中和术后均要做醒目标示。 （3）连台手术衔接与调配原则：①工作时间内（上午7时30分到下午5时30分）,空置手术间根据手术需要进行及时二次调配，手术室护士长负责手术间调配，手术相关科室负责人员及时调配人员到岗实施手术。②连台手术衔接时间原则上不超过35 min,特殊科室如心血管外科、神经外科等可适当延长至45 min。连台手术时间过长，医务处可追究责任方，要求说明理由，并追查改进效果。③医务处对调配手术中医务人员出现推诿、拒绝、拖延等现象，必须严肃处理。 3）如何转运手术患者？ （1）手术后患者由手术医生、麻醉医生、手术室工作人员共同送患者回病房或ICU,物品由手术室工作人员与病房护士交接，生命体征情况由麻醉医生与病房护士进行交接。 （2）连台手术患者，手术室接患者前，提前30 min电话通知病房做术前准备。病房术前准备不完善，手术室拒接患者入手术室，待完善后，由病房医护人员护送到手术室。 （3）病情危重手术患者，必须有医师陪同护送到手术室，与麻醉医生交接病情。