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高一十六班 2021年4月15日 H7N9禽流感的知识与防控 1．什么是流感？ 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身病症，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后病症好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，病症轻，2～3天可恢复。 根本常识 2.什么是禽流感？ 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。 由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，病症表现各不相同，可以表现为呼吸道病症、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道病症，往往很快开展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。 根本常识 3．什么是H7N9禽流感病毒？ 流感病毒可分为甲〔A〕、乙〔B〕、丙〔C〕三型。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，其中“H〞是指流感病毒血凝素蛋白〔HA〕，可分为1-16种亚型，“N〞是指病毒神经氨酸酶蛋白〔NA〕，可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。 禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间爆发疫情，但未发现过人的感染情况。 根本常识 4．H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？ 目前主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热〔38℃以上〕，咳嗽等呼吸道感染病症。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，局部病例可迅速开展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。 根本常识 5．H7N9禽流感的传播途径是什么？ H7N9禽流感经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播确实切证据。 根本常识 6．哪些人是感染H7N9禽流感的高危人群？ 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 根本常识 根本常识 7．目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？ 截至2021年4月12日17时，全国共报告38例确诊病例，其中死亡10人，1人康复出院。病例分布于上海〔18例，死亡6例〕、江苏〔12例，死亡1例〕、安徽〔2例，死亡1例〕、浙江〔6例，死亡2例〕4省市的23个地市级区域。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。 8．禽流感爆发疫情史？ 根本常识 预防和控制 如何预防 1、吃熟食,不吃生鸡蛋,禽流感病毒不耐热,100℃下1分钟即可灭活。 2、特别注意尽量防止直接接触病死禽、畜。 3、勤洗手、室内勤通风、注意营养。 4、保持室内清洁。 5、假设有发热及呼吸道病症,应戴口罩,尽快就诊。 预防和控制 预防药物 目前针对H7N9尚无特效药物。自2003年SARS疫情发生以后，在国家科技部、卫生和方案生育委员会、总后卫生部的统一部署下，经过10年攻关，以军事医学科学院毒物药物研究所李松研究员为首的团队先后成功研发了磷酸奥司他韦胶囊、颗粒剂和帕拉米韦三水合物等一系列抗流感药物，获得了国家创造专利和全球知识产权布局，形成了中国应对流感疫情的药物防控体系，并建立了全球最大的单一生产线，分别在2005年H5N1高致病人禽流感、2021年甲型H1N1流感疫情防控中发挥了重大作用。 当前，针对中国出现的人感染H7N9禽流感疫情，李松研究员组织团队对H7N9病毒基因组序列进行分析，认为H7N9病毒神经氨酸酶结构稳定，N9的同源性大于98%，提示神经氨酸酶抑制剂对此次疫情有效。而帕拉米韦是一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。 预防和控制 ．正确的洗手方法