胺碘酮指南解读井郁陌.pptVIP

胺碘酮指南解读;胺碘酮的细胞电生理作用;胺碘酮的细胞电生理作用;注： ⅠNa：快钠内流； ⅠNaS：慢钠内流； ⅠK：延迟整流性外向钾流； ⅠKr、ⅠKs分别代表快速、缓慢延迟整流性钾流； Ⅰto：瞬间外向钾流； ⅠCaL：L型钙电流； β、M2分别代表肾上度腺素能β受体和毒蕈碱受体。;就整体电生理而言，胺碘酮延长动作电位时程，但基本不诱发尖端扭转型室性心动过速（室速）。这是因为胺碘酮虽可延长心房和心室的动作电位时程，但不诱发后除极电位，不增加复极离散。 ;胺碘酮急性作用的临床意义;胺碘酮的药理作用;胺碘酮的药理作用;2.降压作用 小剂量静脉给药则能出现 给药5mg/kg时动脉压下降 口服无此作用 注：静脉降压与助溶剂（聚山梨醇酯80）降压作用有关 3、增加心输出量 洋地黄+胺碘酮 治疗心衰+心律失常 对心肌的直接作用： ——抑制心肌收缩力弱 A：抑制β受体作用 B：Ca2+通道阻滞 ;4、抗心律失常作用 至今为止，最强的广谱抗心律失常药物 A.离子通道作用 1）Na+通道阻滞：较轻，与利多卡因相似， 快频率依赖 促心律失常作用Ⅰ类药物 2）K+通道阻滞： 　　广谱，对复极作用广泛， QT延长， 　　心肌三层K+通道均阻断