NCCN 肿瘤临床实践指南-骨肿瘤中文版2020v1q正式版.pptVIP

NCCN 指南——软骨肉癌 2020.V1 表现 a b 治疗 监测 复发 考虑 RTf（2B 类） 或 考虑再手术实现切缘 阴性 广泛切除 e， 如果可切除 ·体格检查 病灶内切除 d±辅助手术 ·有临床提示时每 6-12 月， 后每年进行原发病灶 X 线和 /或横断面 MRI 或 CT 切缘阳性 切缘阴性 或 或 广泛切除 e，如果可切除 或 局部复发 低级别且间室内 考 虑 RTf, 如 果不可切除 ·有临床提示时每 6-12 月， 后每年进行胸部 X 线 考虑 RTf, 如果不可切除 （2B 类） （2B 类） 观察 d 对于肢体肿瘤而言，上述管理方式是限制的 f 见 BONE-C g 取决于内科医师的复发看法 e 广泛手术应该保证切缘阴性。这可能需要通过保留肢体手术或截肢手术实现 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 版权所有禁止用作任何商业用途 CHON-2 NCCN 指南——软组织肉癌 2020.V1 考虑 RTf（2B 类） 或 监测 复发 考虑再手术实现切缘 阴性 治疗 广泛切除 e， 如果可切除 或 切缘阳性 切缘阴性 ·体格检查 局部复发 ·有临床提示时每 6-12 月、 共 2 年，后每年进行原发病 灶 X 线和/或横断面 MRI 或 CT 考 虑 RTf, 如 果不可切除 （2B 类） 高级别（II,III 级） 广泛切除 e，如果可切除 或 或 透明细胞 或 考虑 RTf,如果边界可切除 或不可切除（2B 类） ·每 3-6 月，至少 10 年进行 胸部检查包括至少每 6 月共 5 年进行胸部 CTh 临床试验（首选） 或 观察 间室外 全身复发 手术切除 b ·每次随访后评估功能 e 广泛手术应该保证切缘阴性。这可能需要通过保留肢体手术或截肢手术实现 f 见 BONE-C g 取决于内科医师的复发看法 h 有临床指征时采用胸部 CT 增强或不增强 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 版权所有禁止用作任何商业用途 CHOH-3 NCCN 指南——软组织肉癌 2020.V1 软组织肉癌 未分化见 OSTEO-1 间叶细胞性见 EW-1 尽可能切除所有转移灶 寡转移 对于不能切除的病灶考虑放疗 考虑临床试验 远处转移的软组织肉癌 对于引起症状的病灶考虑放疗、 手术，和/或消融治疗 广泛转移 考虑系统治疗见 BONE-B 考虑临床试验 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 版权所有禁止用作任何商业用途 CHON-4 NCCN 指南——脊索瘤 2020.V1 组织类型 检查 b 常见 ·所有脊索瘤患者应该由有管理经验的多学科 团队进行评估和治疗 a 或 CHOR-2 软骨样瘤 ·病史和体格检查 ·足够的检查（如，X 线，CT±MRI）和脊髓 MRI（增强 CT/MRI） ·胸、腹、盆腔增强 CT ·PET/CT（颅底到大腿中部） ·PET/CT 阴性，骨扫描 · 见《NCCN 软组织肉瘤指南》 未分化 a 见 TEAM-1 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 版权所有禁止用作任何商业用途 CHOR-1 NCCN 指南——脊索瘤 2020.V1 初始治疗 辅助治疗 表现 考虑放疗 d e，对 于大的侵犯性肿 瘤切缘阳性 广泛切除 b±放疗 d e， 若果可能的话 骶尾椎 和 或 脊柱活动节段 考虑放疗 e，若果不可 切除 见CHOR-3 ·考虑放疗 d e，对于 原发肿瘤 MRI 随 访来评估切除是 否足够 病灶内切除 b±放疗 d e，若果可能的话 大的侵犯性肿瘤切缘 阳性 ·考虑再切除 b，若 可能 颅底/斜坡 或 考虑放疗 e，若果不可 切除 b 见 BONE-A d 放疗可在手术前、围手术期，和/或手术后进行 e 见 BONE-C f 最大安全性切除。 若有可能推荐最大安全性切除 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 版权所有禁止用作任何商业用途 CHOR-2 NCCN 指南——脊索瘤 2020.V1 监测 复发 治疗 ·切除 b 和/或 ·放疗 e 和/或 局部复发 ·全身治疗 g ·体格检查 ·根据临床对手术部位进行形态进行检 测（如，X 线，增强 CTh±增强 MRI） 直到术后十年。 ·全身治疗 g 和/或 ·每 6 月进行胸部影像学检查包括每 年、共 5 年进行 CT；后每年进行 1 次 ·切除 b 和/或 远处转移 ·放疗 e 和/或 ·最佳支持治疗 b 见 BONE-A e 见 BONE-C g 见 BONE-B H：依据临床提示进行 CT 或增强