(医学课件)麻醉恢复期安全管理.ppt

四、术后低体温 预防措施 控制室温 床单元的预热 监测体温：保持核心温度在３６℃以上 调节室温：设定室温在２4-２6℃为宜 调节 温度 * 四、术后低体温 保温措施 覆盖物，电温毯，压力充气被，红外线加温 液体和血液加温：输液体和血液制品加温到37℃ * 内容提纲 呼吸相关并发症识别与处理 循环相关并发症识别与处理 术后脑功能障碍识别与处理 术后低体温识别与处理 水电解质失衡识别与处理 * 麻醉恢复期并发症 低血钾 容量不足 容量负荷过重 水电解质失衡 * 水电解质代谢紊乱在临床上十分常见。如果得不到及时的纠正，水电解质代谢紊乱本身又可使全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。因此，水电解质代谢紊乱的问题是手术后患者极为重要的问题之一。 五、水、电解质失衡 * 五、水、电解质失衡 液体管理原则 控制性液体治疗 给予小容量液体治疗，在短期允许低血压范围内维持重要脏器的灌注和氧供。 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. * 五、水、电解质失衡 准确评估血容量和组织灌注 目标导向液体管理 以血流动力学指标为补液目标 通过实时测量机体的容量状态 根据患者的容量情况 指导液体治疗 * 五、水、电解质失衡 容量监测指标 肢端皮肤颜色 心率、血压、SPO2 尿量 乳酸 中心静脉压(CVP) 胸腔内血容量（ITBV）、血管外肺水（EVLW） Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. * 五、水、电解质失衡 * 五、水、电解质失衡 液体管理方法 准确的出入量计算 遵循补液原则 观察电解质变化 利尿剂的使用 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. * 小 结 麻醉恢复期并发症的管理重在全面评估 有效的救治重在医护全面协作 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. * 。 一、呼吸相关并发症 处理： 面罩吸氧 激素治疗 严重者需行气管切开 * 一、呼吸相关并发症 4.误吸 病人因素 胃内容量增加、胃返流增多、喉功能不全 手术因素 上腹部手术胃内压增加 麻醉因素 气道因素 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. * 处理： 体位 清除口咽部及气道内的误吸物 肺泡灌洗 抗生素使用 血气分析及胸部X线 一、呼吸相关并发症 * 内容提纲 呼吸相关并发症识别与处理 循环相关并发症识别与处理 术后脑功能障碍识别与处理 术后低体温识别与处理 水电解质失衡识别与处理 * 麻醉恢复期并发症 高血压 低血压 心律失常 循环相关并发症 * 二、循环相关并发症 低血压——指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压下降达80mmHg。 高血压——指血压升高幅度超过麻醉前20%或血压升高达160/