安全管理护理相关应急预案及处理流程汇编.docxVIP

PAGE PAGE 1 安全管理护理相关应急预案及处理流程汇编 目 录 患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程 患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程 患者呕吐物吸入的护理应急预案及处理流程 患者转运途中突发病情变化的护理应急预案及处理流程 患者自杀护理应急预案及处理流程 住院患者外出(或不归)时护理应急预案及处理流程 重大意外伤害事故护理应急预案及处理流程 地震护理应急预案及处理流程 停电护理应急预案及处理流程 停水护理应急预案及处理流程 泛水护理应急预案及处理流程 火灾护理应急预案及处理流程 失窃护理应急预案及处理流程 遭遇暴徒护理应急预案及处理流程 护理人员发生针刺伤应急预案及处理流程 发生护理过失、事故、纠纷时应急预案与处理流程 医院HIS系统故障护理应急预案与处理流程 1、患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程 【应急预案】 （1）护士根据跌倒坠床危险因素评估量表对新入院患者进行评估。 （2）发生跌倒、坠床后，护士立即监测病患者生命体征、精神状态。 （3）评估患者受伤程度 分为四级： 0级 无受伤； 1级 轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等； 2级 重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤； 3级 死亡。 （4）处理原则 1）立即通知主管医生或值班医生，对患者伤情进一步评估，并进行相应处理。 2）执行医嘱，做好监护，加强巡视。 3）详细记录患者跌倒、坠床发生时间、地点、原因、跌倒、坠床后处理，并列为重点交班内容。 4）对患者进行跌倒、坠床风险再评估，对患者及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。 5）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内 24小时内填写《护理安全（不良）事件报告单》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。 【处理流程】 发现患者跌倒、坠床 发现患者跌倒、坠床 护士对患者伤情评估 护士对患者伤情评估 立即通知主管医生或值班医生 立即通知主管医生或值班医生 医生根据患者伤情进行处理 医生根据患者伤情进行处理 护士执行医嘱，做好监护，加强巡视 护士执行医嘱，做好监护，加强巡视 记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班 记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班 对患者进行再评估，对患者和家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施 对患者进行再评估，对患者和家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施 严格执行上报流程 严格执行上报流程 2、患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程 【应急预案】 （1）患者发生意外烫伤，立即撤离热源，协助洗澡患者关闭水龙头。 （2）观察局部皮肤烫伤程度和面积。 （3）通知医生、护士长、家属。 （4）皮肤未破，立即将被烫伤部位浸入20℃冷水中或用20℃冷水冲洗半小时以上，至患者不感疼痛为止，面部可以冷敷。 （5）皮肤破溃，禁止冷水冲洗，防止感染。 （6）烫伤处皮肤拭干，遵医嘱创面处理，烫伤处皮肤保持清洁干燥。 （7）必要时请烧伤科会诊，遵医嘱用药。 （8）护士长查看患者，安抚患者及家长情绪，做好健康指导。 （9）做好护理记录单的记录和交接班。 （10）严格执行上报流程。12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内 24小时内填写《护理安全（不良）事件报告单》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。 （11）注：小水泡形成不要弄破，自行吸收，大水泡遵医嘱处理。 【处理流程】 患者发生意外烫伤 患者发生意外烫伤 立即撤离热源，协助洗澡患者关闭水龙头 立即撤离热源，协助洗澡患者关闭水龙头 通知医生、护士长、家属 通知医生、护士长、家属 观察局部皮肤烫伤程度和面积 观察局部皮肤烫伤程度和面积 皮肤破溃皮肤未破 皮肤破溃 皮肤未破 禁止冷水冲洗，防止感染 禁止冷水 冲洗，防止感染 立即将被烫伤部位浸入20℃冷水中或用20℃冷水冲洗半小时以上，至患者不感疼痛为止，面部可以冷敷 烫伤处皮肤拭干，遵医嘱创面处理，烫伤处皮肤保持清洁干燥 烫伤处皮肤拭干，遵医嘱创面处理，烫伤处皮肤保持清洁干燥 必要时请烧伤科会诊，遵医嘱用药 必要时请烧伤科会诊，遵医嘱用药 护士长查看患者，安抚患者及家长情绪 护士长查看患者，安抚患者及家长情绪 健康指导，护理记录，交接班 健康指导，护理记录，交接班 上报 上报 3、患者呕吐物吸入的护理应急预案及处理流程 【应急预案】 1、当发现患者发生呕吐物吸入时，应立即根据患者具体情况进行抢救处理。 2、如患者神志不清时，应立即采取侧卧位，头偏向一侧，迅速使用负压吸引器快速吸出口鼻及呼吸道吸入的异物，及时汇报医生。 3、如患者神志清醒，应立即采取站立身体前侧位，医护人员一手抱住患者上腹部另一手拍背。 4、严密观察生命体征、神志、