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医院手术室手术体位安置原则
1.参加人员:体位的安置由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。
2.保证患者舒适安全:骨骼隆突处衬以软垫,以防压伤;在摩擦较大的部位衬以海绵垫、油纱或防压疮垫,以减小剪切力。
3.充分暴露术野:保持手术体位固定,防止术中移位影响手术,便于手术医生操作,从而减轻损伤和缩短手术时间。
4.不影响患者呼吸:俯卧位时应在胸腹部下放置枕垫,枕垫间须留一定空间,使呼吸运动不受限,确保呼吸通畅。
5.不影响病人血液循环:病人处于侧卧或俯卧时,可导致回心血量下降。因此,安置手术体位时应保持静脉血液回流良好,避免外周血液回流受阻,肢体固定时要加衬垫,不可过紧。
6.不压迫病人外周神经:上肢外展不得超过90°,以免损伤臂从神经;截石位时保护下肢腓总神经,防止受压;俯卧位时小腿垫高,使足尖自然下垂。
7.不过度牵拉病人肌肉骨骼:保持病人功能位,如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护,长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛;不可过分牵引四肢,以防脱位或骨折。
8.为防止发生体位并发症:在安置体位时,告知麻醉医生做好相应准备;移位时应动作轻缓,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外发生。
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