医院无菌物品管理制度.docxVIP

医院无菌物品管理制度 一、基本要求 (一)可重复灭菌使用的无菌物品应标有物品名称、灭菌日期、有效期和签名。 (二)一次性使用无菌物品标识应符合国家有关规定。 (三)无菌物品外包装 应无破损和潮湿。 (四)使用一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋及硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月。布类包装包有效期7天。 二、存放要求 (一)无菌物品要分区存放，拆除外包装，条件不具备时可配置无菌物品柜。 (二)无菌物品与非无菌物品严格分开放置。 (三)无菌物品 存放环境应具备一定条件: 相对湿度70%，温度24C。 (四)无菌物品存放架或柜， 应距地面高度为20~25cm, 离墙5~ 10 cm,距天花板50 cm.并按失效日期先后排序存放。 (五)每季度对无菌物品存放区环境 卫生学监测。标准要求:空气细菌菌落数≤4cfu/(5min.直径9cm平皿) ;物体表面及工作人员手≤10cfu/cm2。 (六)所有无菌物品在有效期之内使用，同类物品按日期先后顺序先期先用。 三、发放要求 (一)应遵循先进先出、先进先用的原则。 (二)定期检查无菌物品的有效性，不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、灭菌不合格的包。 (三)植入物及植入手术器械应在生物监测合格后，方可发放。 (四)发放记录应具有可追溯性，应记录-次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等