医疗质量和医疗安全课件.pptVIP

医疗质量 和 医疗安全 双屿社区卫计服务中心 谢海策 2017年6月 当前第1页\共有36页\编于星期三\20点 目录 一、中心医疗质量管理的现状 二、医疗质量与医疗安全的关系 三、医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 当前第2页\共有36页\编于星期三\20点 一、中心医疗质量管理的现状 1、中心制定的管理规范、工作制度，日常工作落实不是很到位，部分工作留于表面； 2、日常工作对于重点环节、重点科室的质量管理，没有把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去，没有对重点科室的监控做到查有所记、查有所对；对检查出的问题没有进行及时总结、比较、评价、整改； 当前第3页\共有36页\编于星期三\20点 一、中心医疗质量管理的现状 病例质控 医务科对本年度1 月至6月进行了病例质量检查,检查方式如下: 门诊病历以抽查的方式,每月抽查两次,每次每位门诊医师抽5~10 本。 质控反馈：中心门诊部分病历书写潦草、不规范。比如主诉有症状没时间，现病史书写不规范，体格检查不规范，处理不规范。 当前第4页\共有36页\编于星期三\20点 一、中心医疗质量管理的现状 放射质控 在区环保局与区卫生监督所的日常工作指导下，加强放射科制度建设，规范中心放射科依法执业，落实硬件设备建设（如门灯联动、警示黄线、个人防护用品等），开展日常质控管理工作。 当前第5页\共有36页\编于星期三\20点 1、加强护理安全管理，规范护理文书书写，加强中心抢救车日常管理工作，做到急救药品和器械齐全 ，做到“定期、定位、定数、定人”四定管理，确保中心护理医疗安全。 一、中心医疗质量管理的现状 护理质控 2、认真学习护理质控和院感质控考核标准, 重点抓好各项护理质控工作的落实。 质控反馈：完善护理制度、护师护士职责、每月开展护理质量检查 当前第6页\共有36页\编于星期三\20点 一、中心医疗质量管理的现状 质控反馈：无急诊灯光标识、抢救设备日常维护不全、急诊医务人员业务培训不到位 急诊质控 中心科室布局合理，急诊科设置规范，科室制度建设完善，设施设备齐全（配备心电监护仪、心电图机、除颤仪、洗胃机、负压吸引器、气管插管、氧气、球囊-面罩），急诊医务人员均有业务培训上岗证。 当前第7页\共有36页\编于星期三\20点 一、中心医疗质量管理的现状 药事质控 加强临床用药监管。包括继续开展处方点评公示制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管理制度、加强医院抗菌药物的临床应用管理和合理用药的技术干预和行政干预等，进一步加强对药品的管理，加大对大处方的查处力度，加强对不合理用药的处罚力度。 当前第8页\共有36页\编于星期三\20点 一、中心医疗质量管理的现状 院感质控 1、建立健全感染管理制度，实施各项医院感染预防与防控措施，细化并落实医院感染相关技术规范和标准。 2、依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处置和污水、污物无害化处理，加强医疗废物的管理。 当前第9页\共有36页\编于星期三\20点 二、医疗质量与医疗安全的关系 如何在推进医疗质量的持续改进与提高的同时，保障医院的医疗安全，是一个医院管理工作者心中的永恒的话题，伴随着医学知识的普及和社会的进步，人们对医院的要求总的概括起来有4个方面， 一是到医院能够看得上病； 二是看病能寻得着名医； 三是能看得好病； 四是看好了病费用低并且对服务很满意。 由于患者对整个诊疗过程期望值很高，有些甚至超越了医院目前的医疗水平，所有这些环节如果有一个环节出了问题就要埋下医疗安全隐患，随时可能导致医患纠纷。 当前第10页\共有36页\编于星期三\20点 二、医疗质量与医疗安全的关系 要避免医患纠纷医院必须坚持持续改进与提高医疗质量，组建一个常抓不懈的全程质量监控体系和奖惩体系，将质量标准和规章制度狠抓落实，才能收到实效。 因此我们说医疗质量的持续改进与提高是保障医疗安全的前提和基础，而提高治愈率，降低病死率，保障医疗安全则是医疗质量改进与提高所要达到的效果。 当前第11页\共有36页\编于星期三\20点 二、医疗质量与医疗安全的关系 以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用，也适用于一切循序渐进的管理工作。 当前第12页\共有36页\编于星期三\20点 医疗质量 对病人的健康产生适当的改善，强调健