住院医师规范化培训临床技能培训与考核方案---胸腔穿刺术.pdfVIP

住院医师规范化培训 临床技能培训与考核方案—--胸腔穿刺术 方案制订者：卢健聪 所在医院及科室：惠州市中心人民医院 呼吸内科感谢阅读 一 培训计划与安排 1、培训对象（规模):100 人 2、培训与考核教官组： （1)总教官：呼吸内科卢健聪 （2 ）教官：10 人，拟于全院公开招聘主治医师以上人员组成。谢谢阅读 3、教官培训： 地点:门诊5 楼临床技能培训中心 时间：4 月1 日~4 月4 日下午14：30~17 ：30 感谢阅读 内容： 4 月1 日：胸穿模型如何使用、胸穿标准操作流程、观看示范录像精品文档放心下 载 （总教官卢健聪负责） 4 月2 日:教官技能操作与训练 4 月3 日：教官技能操作考核 4 月4 日：教官技能操作评分培训与考核 4 、学员培训: 地点：门诊5 楼临床技能培训中心 时间：4 月8 日～4 月12 日下午14:30～17：30 谢谢阅读 内容： 4 月8 日:胸穿培训与考核的理论课程（面对全体学员)，由总教官精品文档放心下载 卢健聪负责 4 月9 日：学员培训，由教官现场指导 4 月10 日：学员培训，由教官现场指导 4 月11 日：学员培训（开放场地, 自由进行） 4 月12 日:学员培训（开放场地，自由进行) 5、学员考核： 地点：门诊5 楼临床技能培训中心 时间:4 月15 日～4 月16 日下午14：30～17：30 精品文档放心下载 分组：随机分成 10 组,每组 10 人，开放5 个胸穿模型，每2 个人 操作 1 个模型（随机安排主刀、助手)，每个模型2 位教官考核（一 对一），按每个模型25 分钟内完成计算,每天完成 50 人考核；两天 下午可完成全部学员的考核.谢谢阅读 二 胸膜腔穿刺术培训标准流程 主刀 步骤 助手 注意事项 操作 口述 “根据患者病史及胸片，X 侧胸腔积液诊断明确，患者心 评估 率、血压、呼吸等生命体征平稳，符合适应症，无出血倾准备好相关资料 向等禁忌症 “准备物品：胸穿包、无菌手套、消毒用 5 类物品，注意有 备物 检查穿刺包有 品、麻醉物品、急救物品。胸穿包等均在准备好物品 效期 效期 有效期范围内. “xx 您好，我是您的主管医生。根据您的病情，需要给 告知 您做胸腔穿刺术。请您仔细阅读下同意书，并签好名，如 有不明白的地方可以问我.好的” 不能起床者可取半 “请面向椅背坐下来,两前臂置于椅背上，头伏于前臂”带领患者到胸穿操 体位 坐卧位，患侧前臂 “不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部 作室 上举抱于枕部 “穿刺定位于叩诊实音最明显 胸部叩诊(两侧对称）， 处，一般选肩胛线或腋后线第 定位 患侧肩胛线第X 肋间（结 3 个定位点 7-8 肋间,或者腋中线第6-7 肋