脊柱侧弯儿童康复服务规范-编制说明.pdfVIP

《脊柱侧弯儿童康复服务规范》 编制说明 l 、标准制定背景及任务来源 (1) 制定标准重要性和必要性： 脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上向侧方的弯曲，常伴有横断面上椎体旋 转和矢状面上生理弧度改变， Cobb 角度大于 10° 是一种三维畸形。 青 少年特发性脊柱侧弯 (Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS) 是指发 病原因不明确，发生于 10 岁以上至发育成熟前青少年的脊柱侧弯。我国 青少年脊柱侧弯患病率为 0. 1%,--..__,1. 33% ，女性患病率较高。 脊柱侧弯会影响人体外观，如非对称性脊柱，肋骨和肩肿骨的异常隆 起，骨盆倾斜、 “剃刀背畸形”，严重者可继发胸廓畸形。躯于畸形不仅 会影响形体美观， 而且会引起青少年自卑焦虑等心理情况。除此之外，有 研究表面 AIS 患者在通气功能及平衡功能方面也异于常人。严重者会出现 心肺功能衰竭。国际脊柱侧弯康复治疗学会 SOSORT 于 20 1 8 年发布文章总 结道，青少年脊柱侧弯患者根据骨成熟度及 Cobb 角度，选择相应的治疗 方案，以脊柱侧弯体操训练及支具治疗为主， 严重者则进行手术治疗。但 是目前青少年脊柱侧弯的康复训练不规范，因此制定康复服务规范是十分 重要的。 必要性主要体现在以下几个方面： 1) 政策扶持：目前，我国国家卫 健委将脊柱弯曲异常筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容，提倡做好 儿童青少年脊柱健康监测工作，保护和促进儿童青少年脊柱的正常发育。 2021 年 11 月国家卫健委巳发布了关于脊柱侧弯的筛查技术要点，但是没 — l — 有提及相关康复治疗方案的服务标准，缺少相关的行业规范； 2) 康复机 构：随着社会各界人士对脊柱侧弯的宣传，发现脊柱侧弯的青少年越来越 多。许多家庭由于对脊柱侧弯不够了解，会发生病急乱投医的情况，转去 健身房、瑜伽馆等地寻求帮助，而健身教练没有经过系统的培训，耽误患 者病情。因此从事相关康复服务的工作者也急需相关的康复服务规范，从 而更好地为脊柱侧弯患者提供专业的康复服务； 3) 患者及家庭：规范化 的康复方案能够更大程度帮助青少年恢复身心健康，缓解疼痛， 缓解焦虑， 减轻家庭和社会的经济负担。 (2) 任务来源 本标准经中国残疾人康复协会组织专家评审和团体标准管理委员会 研究同意， 《中国残疾人康复协会关于下达 2022 年度第四批团体标准制 定计划的通知》，立项计划编号为 CARD202224 。 (3) 主要起草人及分工 起草单位由中国康复研究中心儿童物理疗法科 (PTl) 、康复评定科、 中国残联社会服务指导中心组成。主要起草人为张琦、宋桂芸、李思佳、 郑飞雪、陈斌、廖利民、岳青、冯天扬。主要分工：负责标准策划和统筹 整理：张琦；负责标准操写和修改：宋桂芸、李思佳、郑飞雪；负责标准 管理和计划推进：陈斌、 廖利 民；负责标准会议记录：岳青、冯天扬。 2 、主要工作过程 (1) 启动阶段 本标准于 2022 年 2 月份开始启动，并召开过相关启动会、研讨会。 于 3 月份进行团体标准项目的申请。 (2) 标准草案稿编制阶段 —2 — 2022 年 4 月组织标准草案参编人员进行标准编写培训，了解规范化 编写的要求和规定。 2022 年 5 月到 10 月参编人员进行了文献资料的查询，包括国内外的 书籍和文献，国际组织和社会组织公布的相关文件；对编写内容进行探讨， 舍弃不够严谨的内容，将国际前沿的理论和国内临床实际情况相结合，讨 论出实际可行的实践方案；编写标准草案，进行修改。 2022 年 11 月进行团体标准立项审查会，并顺利通过审查。 2022 年 11 月－2023 年 2 月根据团体标准立项审查会的专家意见整改 标准草案，