静脉输液治疗并发症的识别与护理干预演示文稿.pptVIP

护理干预 穿刺部位消毒彻底 操作前充分洗手 严格遵守无菌技术操作流程 穿刺点选用无菌敷料 按时更换敷贴及导管 保持敷料清洁、干燥 细菌性静脉炎 当前第31页\共有52页\编于星期三\16点 空气栓塞 原因： 输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密，漏气； 拨出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密； 加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。 当前第32页\共有52页\编于星期三\16点 输液空气栓塞机理 当前第33页\共有52页\编于星期三\16点 空气栓塞 护理干预： 输液前检查输液器质量，排尽空气； 输液过程加强巡视，及时更换药液； 输液结束及时拔针； 加压输液和输血时有人守护； 拔出深静脉导管后立即严 密封闭穿刺点。 当前第34页\共有52页\编于星期三\16点 护理干预 在更换给药装置或无针接头之前，护士要确认导管上有夹子可夹闭导管； 护理干预 导管拨出过程中，护士必须确保患者的体位和使用凡士林油膏以预防空气栓塞的形成。 空气栓塞 美国输液治疗护理实践标准（2011版） 当前第35页\共有52页\编于星期三\16点 空气栓塞 发生空气栓塞后给予头低足高、左侧卧位机理： 当前第36页\共有52页\编于星期三\16点 渗出∕外渗 定义： 输液渗出：是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。 输液外渗：是指在输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入周围组织。 当前第37页\共有52页\编于星期三\16点 渗出∕外渗 相关因素： 钢质穿刺针∕导管材质过硬：穿透血管后壁； 固定不良，导管滑出血管至皮下； 关节部位穿刺：过度活动； 穿刺技术：直刺静脉，缓慢进针； 药物刺激性强。 当前第38页\共有52页\编于星期三\16点 渗出∕外渗 相关因素： 栓塞形成，导致液体从穿刺点溢处； 老龄患者皮肤失去弹性，皮下组织松弛，致使固定不良，导管反复移动，穿刺点变大。静脉失去弹性，不能使穿刺点处于密闭状； 穿刺点上段原有穿刺点； 穿刺静脉在深层并且皮肤、皮下脂肪松弛： 无法及早判断渗出的出现； 病人无法交流。 当前第39页\共有52页\编于星期三\16点 渗出∕外渗 症状及体征： 触痛、红肿； 皮肤紧绷、发亮； 穿刺部位或末梢温度偏低； 无回血或浅粉色回血； 穿刺点渗液。 当前第40页\共有52页\编于星期三\16点 渗出∕外渗 当前第41页\共有52页\编于星期三\16点 渗出∕外渗护理干预 选用材料柔软的留置导管 妥善固定 正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺 规范的穿刺技术； 严密观察，及早判断。 当前第42页\共有52页\编于星期三\16点 导管堵塞 定义：导管被血液或沉淀物形成所堵塞。 相关因素： 封管技术：回血，药物； 从静脉导管采血； 并发症导致的结果； 导管尖端纤维蛋白形成； 静脉内形成血栓； 导管打折。 当前第43页\共有52页\编于星期三\16点 导管堵塞 症状及体征： 无法冲管； 静脉推注有阻力； 滴注困难：滴速减慢、滴注停止； 不能抽回血。 当前第44页\共有52页\编于星期三\16点 导管堵塞的护理干预 严格遵守封管原则 冲管方法—正压脉冲 推一下、停一下 边推注药液边退针 当前第45页\共有52页\编于星期三\16点 导管堵塞的护理干预 输液泵应用(报警装置) 掌握药物配伍禁忌:PH值的不同是导致配伍微粒产生的主要原因; 多种不相溶药物输注∕推注使用SASASH S生理盐水 → A药物 → S生理盐水 → A 药物 → S生理盐水 →H肝素. 当前第46页\共有52页\编于星期三\16点 输液微粒污染 定义: 输液微粒:是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度,可由此判断液体的质量. 输液微粒污染:是指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程. 当前第47页\共有52页\编于星期三\16点 输液微粒污染 输液微粒的来源: １、输液生产制作工艺不完善; ２、溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过长，玻璃瓶内壁和橡胶塞被药液浸泡时间过久，腐蚀剥脱形成输液微粒； ３、输液器及加药用的注射器不洁净； ４、输液环境不洁净。 当前第48页\共有52页\编于星期三\16点 静脉输液治疗并发症的识别与护理干预演示文稿 当前第1页\共有52页\编于星期三\16点 优选静脉输液治疗并发症的识别与护理干预 当前第2页\共有52页\编于星期三\16点 静脉治疗 静脉输液是临床最常用的治疗手段之一。是一项有创操作，像一把“双刃剑”，即为患者带来益处，