中枢神经系统疾病用药—镇静催眠药（药理学课件）.pptx

巴比妥类药物 巴比妥类巴比妥是巴比妥酸的衍生物。巴比妥酸本身无中枢抑制作用，C5上的氢原子被一系列烃基取代后具有中枢抑制活性。 巴比妥酸结构概念 巴比妥类分型与用途 亚类药物显效时间（h）作用维持时间（h）主要用途长效?苯巴比妥0.5～16～8抗惊厥巴比妥0.5～16～8镇静催眠中效戊巴比妥0.25～0.503～6抗惊厥异戊巴比妥0.25～0.503～6镇静催眠短效司可巴比妥0.252～3抗惊厥、镇静催眠超短效硫喷妥钠静脉注射，立即0.25静脉麻醉 巴比妥类概述 近年的研究认为，巴比妥类药物的作用机制也与增强GABA能神经的抑制功能有关。小剂量（麻醉量的1/4）巴比妥类药物产生镇静作用，可缓解焦虑、烦躁不安的状态，中等剂量（麻醉量的1/3）可催眠，能够缩短入睡时间和延长睡眠时间。因明显缩短REM-S，久用骤停药产生反跳性多梦，以致继续用药而容易产生耐受性、依赖性。 巴比妥类【药理作用及应用】1.镇静、催眠本药可缩短REMS睡眠，引起非生理性睡眠。久用停药可“反跳性”地显著延长REMS睡眠时相，引起多梦等睡眠障碍，导致患者不愿停药。故本类药已不作镇静催眠药常规使用。 巴比妥类【药理作用及应用】2.抗惊厥苯巴比妥有较强的抗惊厥及抗癫痫作用，临床用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。3.抗癫痫：苯巴比妥 因化学结构中有苯环，具有特异的抗癫痫作用，可用于癫痫大发作和癫病持续状态及