温里药的认知及应用（中药学基础课件）.pptxVIP

中药学基础温里药认识温里药 一、基本性能【含 义】凡以温里祛寒，治疗里寒证的药物，称为温里药。【性味归经】温里药多味辛而性温热。本类药物因归经的不同而有多种主治功效。【主 治】本类药物能温中祛寒，温经止痛，个别药物还能助阳、回阳，故可用于治疗里寒证，尤以里实寒证为主。 三、使用注意壹贰使用温里药应根据不同证候进行适当的配伍，以标本兼治。本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，凡热证、阴虚证者忌用；患者素体阴虚或失血，虽患寒证，不宜过剂，以免重伤其阴，寒去热生，或致动血。对真热假寒之证，尤当明辨。部分药物有毒性，孕妇禁用或慎用。附子温里代表药 附子Fuzi图2 附子饮片图1 附子原植物【基本知识】 附子Fuzi【来 源】毛茛科植物乌头的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑顺片、白附片。【性味归经】味辛、甘，大热；有毒。 归心、肾、脾经。【用法用量】煎服，3～15g；本品有毒，入汤剂宜先煎、久煎。图3 附子中药材【功效应用】 附子Fuzi功 效回阳救逆，补火助阳，散寒止痛应 用1.亡阳证：本品为“回阳救逆第一品药”，可治大汗、大吐、大泻所致亡阳证，症见冷汗自出，肢冷脉微，常与干姜、炙甘草等药配伍，如四逆汤；若治亡阳兼气脱，与大补元气的人参配伍，如参附汤。2.阳虚证：本品能温一身之阳，凡阳虚如肾、脾、心诸脏及卫阳虚弱均适用。治脾肾阳虚，寒湿内停之脘腹冷痛、寒虚吐泻，常与党参、白术等药配伍，如附子理中丸；治肾阳虚衰之腰膝冷痛、阳痿宫冷、夜尿频多，常与泽泻、山茱萸、熟地等药配伍，如桂附肾气丸；治脾肾阳虚，水气内停之小便不利、肢体水肿，常与茯苓、白术等药配伍，如真武汤；治心阳不足之胸痹心痛，可与人参、桂枝等药配伍。3.寒湿痹痛：本品能温经通络，驱散寒邪，故有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛均可用之，尤善治寒痹痛剧，常与桂枝、白术等药配伍，如甘草附子汤。【药学服务】 附子Fuzi附子的药学服务常用处方名附子、川附子、炮附子、盐附子、黑附片、黑顺片、淡附子不良反应中毒时可出现恶心、呕吐、口舌发麻，并可见心率减缓、传导阻滞、室性期外收缩或室性心动过速、室性纤维颤动，严重时出现抽搐、昏迷以至死亡注意事项非阴盛阳衰之证不宜服用；生品外用，内服须炮制；若内服过量，或炮制、煎煮方法、配伍及使用不当，或生用等，皆可引起中毒贮藏盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮【代表成药】 附子Fuzi常见中成药——附子理中丸主要成分：附子、人参、干姜、白术等；功效主治：附子理中丸具有温中健脾的功效，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等症。其他温里药 肉桂Rougui图1 肉桂原植物图2 肉桂饮片【基本知识】 肉桂Rougui【来 源】为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮。多于秋季剥取，阴干。【性味归经】辛、甘，大热。 归肾、脾、心、肝经。【用法用量】煎服，1～5g，入汤剂宜后下；研末冲服，每次1～2g，或入丸散。图3 肉桂【使用注意】有出血倾向及孕妇慎用；不宜与赤石脂同用。【功效应用】 肉桂Rougui功 效补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉应 用1.肾阳亏虚证。 本品能补火助阳，为治命门火衰之要药。治肾阳亏虚所致阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多等症，常与附子、熟地、山茱萸等药配伍，如桂附肾气丸。2.中焦虚寒证。 本品能温补脾阳，治脾胃虚寒或寒邪内侵之心腹冷痛，寒虚吐泻，可单用研末吞服，或与干姜、高良姜、荜茇等药配伍。3.经寒血滞诸痛证。 本品能温通经脉、散寒止痛。治风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛为主，常与独活、桑寄生、杜仲等药配伍，如独活寄生汤；治寒凝血滞之闭经、痛经等证，常与当归、川芎等药配伍，如血府逐瘀汤；治寒疝腹痛，多与吴茱萸、小茴香等药配伍。4.下元虚冷，虚阳上浮。 本品能使上浮虚阳回归故里，故曰“引火归源”。治元阳亏虚，虚阳上浮之上热下寒证，症见面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱，常与五味子、人参、牡蛎等药配伍。【药学服务】 肉桂Rougui肉桂的药学服务常用处方名肉桂、紫油桂、玉桂、桂心、官桂不良反应大剂量使用可导致头晕、眼花、眼胀、尿少、干渴等现象注意事项本品辛热燥烈，阴虚内热、里有实热，血热妄行忌用贮藏置阴凉干燥处 干姜Ganjiang图1 干姜原植物图2 干姜饮片【基本知识】 干姜Ganjiang【来 源】为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc. 的干燥根茎。冬季采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。【性味归经】辛，热。 归脾、胃、肾、心、肺经。【用法用量】煎服，3～10g。图3 干姜饮片【功效应用】 干姜Ganjiang功 效温中散