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Company Logo 【分证论治】 1．痰浊阻肺证 --肺脾虚弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著 --肺脾虚弱，痰浊内生，上干于肺，肺失宣降 咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫 --肺脾气虚，运化无力，气不布津，痰浊内生 当前第29页\共有53页\编于星期三\14点 Company Logo 【分证论治】 畏风易汗--肺气亏虚，卫外不固 脘痞纳少，倦怠乏力 —脾虚不运 舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑 —肺脾虚弱，痰浊内蕴之象 治法：化痰降气，健脾益肺 方药：苏子降气汤合三子养亲汤。 半夏、陈皮、厚朴--燥湿化痰； 茯苓、甘草、白术--和中运脾； 前胡、苏子、白芥子、莱菔子--化痰降逆平喘。 当前第30页\共有53页\编于星期三\14点 治法：化痰降气，健脾益肺 代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减 二方均能----降气化痰平喘。 苏子降气汤--偏温，以上盛兼有下虚， 寒痰喘咳为宜； 三子养亲汤--偏降，以痰浊壅盛，肺实喘满， 痰多粘腻为主。 当前第31页\共有53页\编于星期三\14点 方 歌 苏子降气汤 苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 当前第32页\共有53页\编于星期三\14点 常用药： 苏子、前胡、白芥子—化痰降逆平喘 半夏、厚朴、陈皮、莱菔子—燥湿化痰， 行气降逆 白术、茯苓、甘草—运脾和中 当前第33页\共有53页\编于星期三\14点 Company Logo 加 减 外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多粘白泡沫，属表寒里饮证者—小青龙汤加麻黄、桂枝、细辛、干姜以温肺化饮 饮郁化热：烦躁而喘，脉浮—小青龙加石膏汤（兼清郁热） 当前第34页\共有53页\编于星期三\14点 若痰浊壅盛，胸满，气喘难平者，加葶苈子、杏仁涤痰除壅以平喘； 若痰浊蕴中，升降失常，见脘腹痞胀，泛恶，纳呆者，可加白蔻、炒枳实、法夏、厚朴等芳化痰浊，和胃降逆； 当前第35页\共有53页\编于星期三\14点 若兼脾胃虚弱，见短气，倦怠乏力，纳差，便溏，面色萎黄者，酌加党参、黄芪、茯苓、白术、甘草等健脾益胃； 若兼肺虚表卫不固，见怕风易汗者，可合用玉屏风散补肺固表； 当前第36页\共有53页\编于星期三\14点 若痰浊挟瘀，兼见面唇晦暗，舌质紫暗，舌下青筋显露，舌苔浊腻者，可用涤痰汤，加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。 当前第37页\共有53页\编于星期三\14点 2.痰热郁肺证 —痰浊内蕴，郁而化热， 痰热蕴肺，清肃失司 咳逆，喘息气粗，胸满，目胀睛突 —肺失清肃，肺气上逆 当前第38页\共有53页\编于星期三\14点 LOGO Company Logo Company Logo 肺胀副本演示文稿 当前第1页\共有53页\编于星期三\14点 优选肺胀副本 当前第2页\共有53页\编于星期三\14点 Company Logo 一 概 述 1、定义 肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。 临床表现为（咳、喘、痰、胀、瘀):胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。 严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。 当前第3页\共有53页\编于星期三\14点 肺胀是内科常见病、多发病，严重 地威胁患者的健康与生命，寻求防治本病的有效方法是目前国内外医学界亟待解决的课题。中医药治疗本病有着广阔的前景，并积累了较为丰富的经验，有待进一步发掘与提高。 Company Logo 当前第4页\共有53页\编于星期三\14点 Company Logo 源 流 肺胀病名首见于《内经》 《灵枢·胀论》曰：“肺胀者，虚满而喘咳。”－－病机。 《灵枢·经脉》亦曰：“肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”－－表现。 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”。－－症状。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》 “咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿”，支饮表现。 当前第5页\共有5