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睡行症技术规范
睡行症又称梦游症(sleep walking),表现为开始于慢波睡眠而引起在睡眠中行走的一系列复杂行为为基本特征的睡眠障碍。
【诊断】
本病的诊断可以参考以下美国睡眠医学会的睡眠障碍国际分类中的睡行症诊断标准:
1、临床标准
A、患者表现在睡眠中行走。
B、通常起病在青春期儿童。
C、附加症状有:
(1)在发作时难以唤醒患者。
(2)发作后遗忘。
D、发作通常在夜间的开始1/3阶段。
E、夜间睡眠脑电图:本病发作开始在睡眠第3—4阶段。
F、可以同时存在其他的内科或精神科障碍,但不能解释发作的症状。
G、行走不是由于其他的睡眠障碍所致,例如,REM睡眠行为障碍或睡惊。
2、最低诊断标准
A+B+C
3、严重程度标准
轻微:睡惊发作每个月少于一次,并不导致伤害父母或家人。
中度:睡惊发作每个月超过一次,但不是每晚发作,而且导致伤害父母或家人。
重度:睡惊发作几乎每晚发作一次,常常导致伤害父母或别人身体。
4、病程
急性:1个月或以内。
亚急性:不止1个月但在3个月以内。
慢性:3个月或更长。
【治疗和教育】
要教育儿童父母和其他照顾者注意对患者的保护。教育父母由于大多数情况下儿童症状可以随年龄增大而有可能消失,故对年龄大的儿童不必进行治疗。只有在行为干扰家人或者儿童和家人会有受伤的情况下才进行治疗。
应该避免各种刺激和诱发因素,同时应该采取措施尽力避免儿童受伤,例如关好门和窗、排除有尖锐物品存在等。有报道认为心理治疗可能对部分患者有一定疗效。
在症状发作频繁的情况下,可以使用小剂量苯二氮卓类药物(安定、氯硝安定等)或者三环类抗抑郁药物(如丙咪嗪和氯丙咪嗪)治疗。
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