患者约束使用技术操作规程及评分标准.docxVIP

PAGE PAGE 1 患者约束使用技术 操作规程及评分标准 【评估】 1．病情、意识状态、肢体活动度，约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 2．评估需要使用护具的种类和时间。 3．向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。 【准备】 1．护士仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。 2．物品①全身约束法：凡能包裹新生儿全身的物品皆可，如大毛巾、毛毯、大单。②肢体、肩部约束法：保护带、海绵垫、绷带。 3．环境安静、舒适、整洁。 【方法】 携用物至床旁→核对→告知目的。 肩部约束法 暴露患者双肩→将患者双腋下垫棉垫→将保护带置于患者双肩下→双侧分别穿过患者腋下→在背部交叉后分别固定于床头→置患者于舒适体位→整理床单元一洗手→记录→指导患者。 肢体约束法 暴露患者腕部或踝部→用棉垫包裹腕部或踝部→将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧(不松脱) →将保护带系于两侧床旁→置患者于舒适体位→整理床单元→洗手→记录→指导患者。 全身约束法(小儿) 大单／大毛巾折成自新生儿肩部至踝部长度→将新生儿置于中间→用靠近护士一侧的大单／大毛巾紧紧包裹新生儿同侧的手足至对侧，自新生儿腋窝下到身下→再将大单／大毛巾的另一侧包裹手臂及身体→紧掖于靠护士一侧身下(如新生儿过分活动，可用绷带系好) →置新生儿于舒适体位→整理床单元→洗手→记录→指导家属。 【评价】 1．操作方法正确，动