阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对血管内皮功能的影响.docxVIP

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对血管内皮功能的影响 现在，冠状动脉硬化是一种严重的慢性疾病，容易受到人类健康的损害，发病率逐年上升。该病会对日常生活与工作构成不利影响,若不采取有效措施积极治疗,还会引发一系列并发症 1 数据和方法 1.1 纳入及排除标准 选出阆中市人民医院2016年9月至2018年9月的130例冠心病患者。纳入标准:(1)病历资料完整、有效;(2)符合临床诊断标准;(3)对本研究知情并签下同意书。排除标准:(1)已接受其他治疗,可能会影响本研究的效应;(2)合并心肌梗死、心力衰竭、急性脑血管疾病者;(3)合并造血功能障碍者;(4)合并精神疾病者;(5)哺乳或妊娠期女性;(6)严重不稳定性心绞痛者。按照不同治疗方法将130例患者纳入对照组(n=60)及观察组(n=70)。对照组:男32例,女28例;年龄范围46～81岁,年龄(60.9±7.3)岁;病程范围2～16年,病程(8.5±2.2)年;心功能分级中,Ⅱ级26例,Ⅲ级23例,Ⅳ级11例;病变狭窄程度中,轻度23例,中度28例,重度9例。观察组:男37例,女33例;年龄范围46～82岁,年龄(61.1±7.4)岁;病程范围2～16年,病程(8.3±2.5)年;心功能分级中,Ⅱ级30例,Ⅲ级26例,Ⅳ级14例;病变狭窄程度中,轻度26例,中度32例,重度12例。两组基本资料差异无统计学意义(P0.05)。 1.2 治疗4个月型 在基础治疗上,对照组给予阿托伐他汀治疗,即口服阿托伐他汀(爱尔兰,Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产),10毫克/次,1次/天,治疗1个月;观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,其中阿托伐他汀治疗方法同对照组,曲美他嗪治疗方法方法为口服曲美他嗪[施维雅(天津)制药有限公司生产]20毫克/次,3次/天,治疗1个月。 1.3 评估指标 (1)对比两组的临床疗效 1.4 统计处理 运用SPSS20.0软件处理数据,计量资料采用t检验,计数资料采用χ 2 结果 2.1 综合临床效果的比较 观察组总有效率(95.7%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P0.05)。见表1。 2.2 比较阿德罗斯运动 观察组的心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 2.3 比较功能区 对比两组用药前的心功能,差异无统计学意义(P0.05);观察组用药后的心功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表3。 2.4 统计学意义p 对比两组用药前的血管内皮功能,差异无统计学意义(P0.05);观察组用药后的血管内皮功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表4。 2.5 比较心血管事件发生的情况 观察组心血管事件发生率(7.1%)低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P0.05)。见表5。 3 阿托伐他汀降脂化合物类 他汀类药物在冠心病治疗中可发挥良好疗效,能够预防心血管疾病发生,且对初期患者的血管内皮会直接产生作用,以此达到降低炎性反应的治疗效果,同时能稳定粥样斑块,强化内皮功能,降低动脉粥样硬化速度,确保神经功能不受损。阿托伐他汀是常用他汀类药物,该药具有显著的降脂效果,能起到抗感染、保护血管等功效,可促进心肌缺血再灌注,促使血凝块快速溶解,进而达到改善心功能的效果 曲美他嗪属于哌嗪类药物中一种新型衍生物,患者在用药能够通过对线粒体的代谢功能进行改善,促进患者心肌功能逐渐提高,改善冠脉和周围血循环情况;同时可改善心肌细胞环境,减少内皮素与氧自由基的释放能力,减轻患者心脏负荷情况,有效避免心肌细胞受损 综上所述,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效显著,有助于缓解心绞痛症状,改善心功能与血管内皮功能,降低心血管事件发生率。