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胸外科毁损肺围手术期康复指导 （一）毁损肺的基础知识 什么是毁损肺？ 毁损肺是指由于肺结核或肺部严重感染等引起的肺组织的慢性纤维性病变，随着疾病的发展逐渐向纤维化和瘢痕化演变，造成肺组织的广泛性破坏，肺功能不可逆性丧失，因此治愈后肺的结构和功能处于永久性严重破坏状态。大多病史长，多数患者病程超过10年，肺组织严重破坏。 毁损肺为什么会导致肺功能永久性的损害？ 由于结核、曲霉菌等感染或先天性肺囊肿、支气管扩张继发肺部反复的严重感染及细菌毒素等作用，波及肺毛细血管和呼吸性细支气管，使其产生器质性病变而血流中断所致。支气管壁或肺组织的破坏，炎症细胞浸润，组织坏死，形成空洞及纤维组织增生，瘢痕形成，导致有效肺容积缩小，广泛支气管扩张和（或）肺不张，肺纤维化，肺功能丧失。 患毁损肺的原因是什么？ （1）肺部感染性疾病：如继发性纤维空洞性肺结核、多发的肺脓肿、肺曲霉菌病等。 （2）职业病：如硅沉着病。 （3）支气管和肺的病变：广泛的支气管扩张。 （4）先天性发育异常：如先天性肺囊肿反复感染。 导致毁损肺发生的高危因素有哪些？ 毁损肺并不是一种独立的疾病，而是影像学诊断，是许多疾病发展的一个阶段，因此通过详细的病史询问、仔细的体格检查及相关的辅助检查，为临床确定病因诊断提供重要的资料。 （1）了解病史：询问病史时应着重了解以下几个方面。 ①职业环境：接触各种粉尘的职业可诊断各类尘肺。 ②基础疾病