胸外科肋骨骨折围手术期康复指导.docxVIP

胸外科肋骨骨折围手术期康复指导 （一）肋骨骨折的基础知识 什么是肋骨？ 肋骨是胸腔中枝状的骨，其切面观呈扁平状，中间有一层松质骨，周围是极密的密质骨，共有12对，左右对称，后端与胸椎相关联，前端仅第1～7根肋骨借软骨与胸骨相连接，一根根肋骨像伞骨一样构成一个骨性笼状结构，是骨性胸廓的重要组成部分，具有支撑、保护胸腔内器官和参与呼吸的作用。 肋骨的“家族谱”有哪些？ 肋骨共12对，左右对称，排列在一起保护着胸腔内脏器，我们根据它们各自的特点，将它们分为真肋、肋弓和浮肋三类。 第1～7对肋骨前端借助软骨连于胸骨，称为真肋；第8～10对肋骨借肋软骨依次连于上位软肋骨形成肋弓；第11、12对肋骨前端游离于腹肌中，称为浮肋。 由于它们解剖位置的特点，每根肋骨发生骨折的概率又有所不同。第1～3对肋骨较短粗，又有锁骨、肩胛骨及胸肌的保护而不易发生骨折；第4～7对肋骨长、薄且固定，是最常见的肋骨骨折部位；第8～10对肋骨前端连接于肋软骨形成肋弓，弹性大，不易骨折；第11～12对肋骨前端不固定且游离，形成浮肋，弹性较大，不易发生骨折。 是什么让肋骨变得如此“脆弱”？ 肋骨骨折是最常见的胸部损伤，常由一些意外事件造成，常见的意外事件如下。 （1）跌倒、车祸：暴力直接作用于肋骨，肋骨着力点向内弯曲折断，断端可刺入胸腔，直接损伤肋间血管、胸膜、肺等，从而产生血胸、气胸或血气胸。 （2）塌方、心脏体外按摩用