胸外科肋骨肿瘤围手术期康复指导.docxVIP

胸外科肋骨肿瘤围手术期康复指导 （一）肋骨肿瘤的基础知识 突然发现胸背部“凸起物”的原因是什么？ 临床上，患者多自我发现胸背部有一块皮肤凸起，经诊断为肋骨肿瘤。肋骨肿瘤为少见的胸壁肿瘤，占胸壁原发性肿瘤的10%～15%，多为恶性肿瘤。肋骨肿瘤的发病有其临床特点，单发性肋骨肿瘤中绝大多数为良性，其中以骨纤维异常增殖症最多，而恶性的多为转移瘤或多发性骨髓瘤。 肋骨肿瘤的临床表现是什么？ 患者偶然发现胸部或背部有一包块，核桃大，轻压痛，质硬，且呈进行性增大，疼痛逐渐加重，夜间明显。 （二）术前健康指导 如何确诊肋骨肿瘤？ （1）胸部X线：发现肋骨肿瘤和肿瘤样病变的首选检查方法，与CT相结合有助于提高肋骨病变的诊断正确率。可以从整体上观察病变位置、大小、形态、范围，累及肋骨数量，以及病变的基本性质。 （2）病理学检查：确诊肋骨肿瘤的唯一可靠检查。 患有肋骨肿瘤应怎么办？ 治疗应以手术切除为主，术后缺损应行胸骨重建，胸骨重建的材料多种多样，如自体肋骨、同种异体肋骨、有机玻璃、不锈钢板、钛网等。根据材料选择上遵循安全、简单、生物相容性好、替代性强、取材方便、价格低廉等原则，自体肋骨应是最好的材料。自体肋骨除符合上述条件外，还具有不受缺损大小限制、生理弧度更接近胸骨等优点。 患者该如何调整面对手术的紧张心理？ 患者及家属顾虑较大，担心术后恢复和预后，存在悲观、紧张、矛盾心理。一方面，安慰他们，向