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- 2023-08-07 发布于河南
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食管癌护理常规及健康教育
食管癌是指由食管鳞状细胞或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。发病年龄多在40 岁以上,男性多于女性。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理:加强与患者及其家属的沟通,减轻患者焦虑情绪;讲解各种治疗护理的意义、方法,大致过程及配合和注意事项。
(2)营养支持:进食高热量、高蛋白质、含丰富维生素的流食或半流食。对于仅能进食流食或长期不能进食且营养状况较差者,给予静脉高营养治疗,或给予肠内营养支持治疗。
(3)口腔护理:指导患者正确刷牙,餐后或呕吐后,立即给予温开水或漱口液漱口,保持口腔清洁。
(4)呼吸道准备
①戒烟:戒烟2周以上,以减少气管、支气管分泌物,预防术后肺部并发症。
②控制感染:患者合并肺内感染、慢性支气管炎,遵医嘱给予抗生素及雾化吸入控制感染。
③指导训练:指导患者练习腹式呼吸、缩唇呼气、有效咳嗽训练,练习使用深呼吸训练器,以增加肺活量,促进肺扩张预防肺部并发症的发生;介绍胸腔引流设备,并告知患者术后安置胸腔引流管的目的及注意事项。
(5)胃肠道准备
①术前1周遵医嘱给予患者口服抗生素溶液可起到抗感染作用。
②术前3d改流食,餐后饮温开水漱口,以冲洗食管,术前6~8h禁饮、禁食。
③结肠代食管手术患者,术前3~5d口服抗生素,如甲硝唑、庆大霉素等。术前2d进食无渣流食,术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮、禁食。
④手术日晨常规留置胃管,通过梗阻
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