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- 2023-08-07 发布于河南
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食管异物护理常规及健康教育
食管异物是常见急症之一,进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引发食管异物。异物常嵌顿于食管入口,其次为食管中段,发生于下段者较为少见。
【护理常规】
1.术前
(1)严密观察吞咽疼痛的部位、程度及性质,有无呕血、便血,根据病情定时测脉搏、血压。
(2)安静卧床,疑有食管穿孔者,应禁食、禁饮,给予输液。
(3)术前 4~6h禁饮、禁食,取下活动性义齿。
2.术后
(1)异物取出后,食管无损伤者,禁食6h后开始进流食;以后改为半流食;食管黏膜有严重损伤或严重感染者,应遵医嘱禁食 24~48h。
(2)术后疑有食管损伤者,注意食管穿孔的症状,严密观察体温、脉搏、呼吸,有无皮下气肿、吞咽疼痛和胸前部及背部闷胀疼痛等。
(3)若异物已进入胃内应对患者做好下列工作
①小异物可自行排出,多吃富含纤维的食物,嘱患者在5d内每次排便后,粪便留于便盆内,用水稀释,检查异物是否排出,如异物过大或锐利,出现腹痛应高度重视。
②金属异物每日遵医嘱进行腹部透视,以观察其移动情况。
③异物进入胃内,忌服泻药,以免引起并发症。
【健康教育】
1.休息与运动 患者术后清醒后可在床旁轻微活动,次日起可正常自由活动。
2.饮食指导 术后遵医嘱进食冷流食。如有鼻饲者,给予鼻饲流食。进食高蛋白质高营养易消化食物。
3.用药指导 遵医嘱应用抗生素预防感染治疗。
4.心理指导告知患者
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