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临床医学西医学诊断学考试试题库及答案 1、心尖区触及舒张期震颤,提示( )。 A、 室间隔缺损 B、 二尖瓣狭窄 C、 房间隔缺损 D、 二尖瓣关闭不全 答案：B 2、梨形心脏见于( )。 A、 主动脉瓣狭窄 B、 二尖瓣狭窄 C、 肺动脉瓣狭窄 D、 三尖瓣狭窄 答案：B 3、治疗心力衰竭最常用的药物是( )。 A、 利尿剂 B、 洋地黄制剂 C、 β受体阻滞剂 D、 钙通道阻滞剂 答案：A 4、女性,54 岁,心悸、胸闷 2 天,心电图检查为心房扑动。对于该病例,以 下哪一种观点是正确的?( ) A、 心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者 B、 预激综合征并心房扑动者心率可以极快,病情凶险 C、 按压颈动脉窦或Valsalva 动作不能减慢心室率 D、 心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同 答案：B 5、男性,58 岁,急性胸前区疼痛 3 小时入院,病情重,上级医生指示,除积极 寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外,也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪 项与鉴别诊断无关?( ) A、 心绞痛 B、 急性心包炎 C、 急性肺动脉栓塞 D、 阑尾炎 答案：D 6、8 岁患儿,胸骨左缘第 3 及 4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑 为( )。 A、 室间隔缺损 B、 主动脉瓣狭窄 C、 二尖瓣关闭不全 D、 动脉导管未闭 答案：A 7、关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一种说法正确?( ) A、 在冠脉狭窄的基础上,心肌缺氧而诱发 B、 迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因 C、 动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成 D、 多数由斑块的破裂引起 答案：A 8、关于感染性心内膜炎的预后,下列的哪一项是错误的?( ) A、 未经治疗的急性 IE,几乎均在 4 周内死亡 B、 亚急性 IE 的自然病史一般≥6 个月 C、 预后不良因素中以心力衰竭最为严重 D、 右心金黄色葡萄球菌感染者病死率最高 答案：D 9、急性心肌梗死左心功能不全伴频繁多源性室性期前收缩,用利多卡因无 效,应首选下列哪项药物?( )。 A、 普鲁卡因胺 B、 普罗帕酮 C、 胺碘酮 D、 维拉帕米 答案：C 10、完全性阻塞性黄疸时,正确的是( )。 A、 尿胆原-尿胆红素- B、 尿胆原+尿胆红素- C、 尿胆原-尿胆红素+ D、 尿胆原+尿胆红素+ 答案：C 11、男性,50 岁,咳嗽,咳痰史 10 多年,每年持续 3 个月以上,活动后气急 2 年,病情加重 3 天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者 主要的治疗是 ( )。 A、 祛痰止咳剂 B、 抗生素 C、 吸氧 D、 雾化吸入 答案：B 12、患者,女性,65 岁,冠心病、高血压病史 10 余年,平时服用降压药可平 稳控制血压。3 小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大 汗。服用硝酸甘油不能缓解 疼痛。查体:血压 80/36mmHg,呼吸 24 次/分,心率 110 次/分,律齐。心电图 示:V1~V5导联 ST 段压 低,aVR 导联 ST 段抬高,无病理性 Q 波。下列哪种治疗对 病人最有价值 ( )。 A、 溶栓治疗 B、 介入治疗 C、 低分子量肝素治疗 D、 服用阿司匹林 答案：B 13、男性,60 岁,近 3~4 个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压 榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续 1~3 分钟不等,休 息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见 ST 段水平下降≥0.05mV,T 波 低平,该例的 诊断应为( )。 A、 不稳定型心绞痛 B、 急性冠脉综合征 C、 心肌梗死 D、 稳定型心绞痛 答案：D 14、下列哪种疾病可导致前负荷增加?( )。