手术室标本管理制度及送检流程.docxVIP

手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有 关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保存价值的组织、器官、肢体等均应让家眷看 后并做妙手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到 殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让患者家 属看后做好登记并按医疗荒弃物办理。 3、洗手护士负责妥善保存术中切下的标本，术后与手术医生核 对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本寄存柜内并做好 登记。特殊感染标本应有标记，表记醒目。 4、每天下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上 标签逐一查对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医 生进行查对并署名。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应预先开好化验单并记 账，标本取下后应立刻送检。 6、手术标本需放入带锁的寄存柜内，家眷看标本时不可带出手 术室，严禁有实习生、深造生或其他人代为固定、寄存、代送标本， 防备标本丢失。 7、切下的手术标本必须实时用标本固定液固定。固定液不少于 标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防备标 本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。 冰冻切片管理制度 、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立刻干燥送检。严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气酷热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防备标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方查对确认后方可送检。 、巡回护士将标本放入标本袋内，袋外贴上标签，注明病人科室、姓名、性别、年纪、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本见告家眷后，实时交给手术室标本送检人员，双方核查署名后，由送检人员立刻（15分钟内）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。 、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。 、病理科应在30分钟内报告结果，手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果，应以书面反应或电话传真报告结果。 、接收报告人员收到报告结果后，实时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士实时将结果见告手术医生。并将纸质结果保存于病历中。 惯例标本送检流程 提取标本 器械护士将切下的标本交给巡回护士 巡回护士填写好标本标签粘贴至相应的标本袋上 在标本袋内装入充分的固定液 手术医生填写病检申请单 巡回护士与手术医生共同查对 放入标本间对应的标本柜内锁好 巡回护士在标本送检本上做好登记 每天15:00手术室护士查对无误后由标本送检人员送至病理 科，双方查对并署名 冰冻切片送检流程 提取标本 器械护士将切下的标本交给巡回护士 巡回护士填写好标本标签粘贴至相应的标本袋上 洗手护士、巡回护士和手术医生三方查对 巡回护士携带标本见告家眷后与标本送检人员查对 标本送检人员送往病理科，与病理科医生交接，署名接收 病理科将报告结果联网上传 巡回护士电脑打印报告结果，见告手术医生 巡回护士将病理报告结果保存于病历中 手术室标本办理及表记说明 1、 完整送检手术标本； 2、 将空腔标本和大的实质性脏器标本切开； 3、 肿瘤标本应沿肿瘤最大径切开； 4、 离体30分钟内增添足量10%福尔马林固定液固定； 5、 标本容器无渗漏，表记清楚，与病检申请单调致； 6、 不同部位的标本、游离的最小标本、特别关注的标本应单 独分装标明； 7、 结核、肝炎、HIV的等传染性标本应贴醒目表记。 示例：标本办理—组织固定 1、组织固定液：10%中性缓冲福尔马林 2、标本：固定液=（介绍1:10，起码1:5） 3、离体30分钟内加固定液 示例：手术大标本—实时剖开 空腔标本和大的实质性脏器标本切开（如胃，子宫等） 使标本充分浸泡在固定液中，防止腐败现象发生 病理申请单填写说明 1、完整填写申请单（如临床诊疗，重要病史如手术史、肿瘤病 史，送检医生署名，标本离体时间及增添固定液时间等）； 2、申请单填写内容与标本容器上标明内容一致； 3、提请病理科医生特别关注的问题应做好标记并在申请单上注明 （如思疑肿瘤侵犯的部位、需报告的切缘等）； 4、结核、肝炎、HIV等传染性标本应特别注明并贴醒目表记； 5、手术医生填写病理申请单必须改换检查手套，病理申请单填写 规范、正确、字迹清晰，保持洁净无血迹。