手术室电刀使用的安全管理措施.docxVIP

手术室电刀使用的安全管理举措 （一)病人的保护 1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。 2、防止病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自己皮肤之间接触。 3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在 内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。 4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除时一手 固定皮肤、另一手慢慢揭除负极片，负极片揭除后察看粘贴处皮肤情 况. 5、防止在带电解质的液体内，如血液或生理盐水中使用高频电刀， 因密集的电子束可传导其他处造成机体损害. （二）正确使用负极板 1、使用高质量的负极板：一次性使用,边缘完整，拥有柔软度和 较强的粘附力。 2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板,防止在骨隆突、瘢痕、 皮肤缺损或受伤、脂肪较多的地点粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。 3、粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，保证与粘贴部位皮肤完整而紧密接触. 4、负极板应尽量凑近手术区，防止越过身体的交错线路，以便使 电流经过的路径最短。 5、婴幼儿皮肤面积较小，注意负极板粘贴的地点，保证粘贴的效 果.术中冲刷体腔时防止液体溢出浸润极板处皮肤。 6、心电图电极片防止在电刀电流同路中,应远离活动电流起码 15cm，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心率失常的发生. （三）正确使用电刀手柄 1、重复使用的电刀手柄开包前认真检查包装的完整性、有效期、 灭菌效果。 2、术前认真检查电刀头、手柄及线的完整性,保证刀头无缺痕、 弯曲，防止刀头段落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以 免漏电伤人。 3、使用过程中实时消除电刀头上的焦痂，以防备焦痂包裹电刀头， 使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫 伤。 4、停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其他物 品压在手柄上,造成放电击伤病人。 5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。 6、不可直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦 洗过程中不得使劲拽拉导线. （四）设施的使用及保养 1、正确连结有关组件并插牢，先连结好负极板线、电源线后，再 开电源开关。 2、手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零，先关电源开 关，再撤电源线，整理好各组件后，电刀归位，注意保持设施的整洁、 洁净。 3、仪器应定期检测及保养，免得漏电伤及病人及医护人员. (五）腔镜手术使用电刀注意事项 1、应定期检查电极有无绝缘不良，如有漏电禁止使用。使用前仔 细检查腔镜器械与电极绝缘情况。 2、防备电传导惹起热损害：通电时间不可过长;电凝时电刀头不 可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹；主要组织邻近如大 血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀. 3、电凝损害可涉及5mm范围,在电凝时,注意保持与空腔脏器的间 距应大于5mm，电凝离断时应尽量凑近需要切除的病变组织,如电凝 胆囊动脉时应防备损害胆管，电凝分别粘连的组织时防备损害肠管、 输尿管等。 4、使用脚踏开关时通电时间尽量短,不需要通电时应移开脚踏开关， 免得烫伤患者。